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美国肿瘤协会 美国肿瘤协会将微浸润性腺癌踢出恶性肿瘤

胃癌 2025-08-05 18:58胃癌治疗www.zhongliuw.cn

根据医学研究和分类标准,关于微浸润性腺癌是否被美国肿瘤协会(或相关权威机构)踢出恶性肿瘤范畴的问题,需要结合多方面的信息进行澄清和分析:

1. 微浸润性腺癌的病理定义与分类变化

  • 微浸润性腺癌是一种早期肺癌亚型,其特点是肿瘤细胞突破基底膜但浸润不超过5毫米,且无血管、淋巴管或胸膜侵犯。根据世界卫生组织(WHO)2021年肺肿瘤分类标准,原位腺癌被重新归类为“腺体前驱病变”(Precursor glandular lesions),而微浸润腺癌仍属于恶性范畴,但预后极好,手术切除后复发率极低。
  • 需要注意的是,这一分类调整主要针对原位腺癌,微浸润腺癌的恶性性质并未被完全否定,只是其侵袭性和转移风险显著低于传统浸润性癌。
  • 2. 美国肿瘤协会的立场与相关指南

  • 目前搜索结果中未明确提及美国肿瘤协会(如ACS或NCCN)将微浸润腺癌完全剔除出恶性肿瘤的官方声明。但WHO的分类变化可能间接影响临床指南的更新。例如,NCCN指南近年更强调分子诊断和个体化治疗,但对微浸润腺癌的分期仍沿用TNM系统,将其归为IA期(早期恶性肿瘤)。
  • 美国癌症统计报告(2024年)也未单独讨论微浸润腺癌的分类调整,而是聚焦于总体癌症发病率和治疗进展。
  • 3. 临床意义与患者管理

  • 尽管微浸润腺癌的恶性程度较低,但其治疗仍需谨慎。手术切除是主要手段,5年生存率可达90%以上。部分研究甚至指出,高TILs(肿瘤浸润淋巴细胞)患者的生存率接近99%,接近“临床治愈”。
  • 若患者确诊为微浸润腺癌,医生通常会结合结节风险、患者意愿等因素决定是否手术,而非完全视为良性病变。
  • 微浸润性腺癌未被美国肿瘤协会正式“踢出”恶性肿瘤,但其分类和临床处理已因WHO标准更新而更趋保守。目前它仍属于早期恶性病变,但预后极佳,需通过多学科评估制定个体化方案。如需进一步确认美国肿瘤协会的具体立场,建议查阅其版指南或官方声明。

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