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消化道肿瘤筛选 消化道肿瘤系列检查的都是什么

胃癌 2025-08-05 16:57胃癌治疗www.zhongliuw.cn

一、常规筛查项目

1. 便常规及潜血试验

通过检测粪便中的隐血(出血量约5毫升可检出),初步判断消化道是否存在糜烂或肿瘤性出血,尤其对结直肠癌筛查有较高提示价值。

2. 肿瘤标志物检测

  • 常用指标:CEA(癌胚抗原,与肠癌、胃癌相关)、CA19-9(癌)、CA724(胃癌)、AFP(肝癌)等。
  • 注意事项:单项指标升高需结合其他检查,不能单独确诊。
  • 3. 胃肠镜检查

  • 胃镜:直接观察食管、胃、十二指肠的病变,可活检确诊。
  • 肠镜:筛查结直肠癌,发现息肉或肿瘤。
  • 无痛胃肠镜:适用于恐惧普通检查者,减少不适感。
  • 二、影像学检查

    1. 腹部B超/CT

  • B超用于初步筛查肝、胆、胰等器官异常。
  • CT(增强CT更佳)可评估肿瘤位置、大小及转移情况,尤其对小肠肿瘤需结合小肠造影。
  • 2. PET-CT

    高精度检测全身肿瘤病灶,适用于疑似转移或复杂病例,但费用较高。

    三、高风险人群筛查建议

    1. 适用人群

  • 年龄≥45岁,或有家族史(一级亲属患病)。
  • 长期吸烟饮酒、幽门螺杆菌感染、慢性胃炎或息肉病史者。
  • 2. 筛查频率

  • 40岁以上建议每3-5年胃肠镜,50岁以上增加肠镜频率。
  • 便潜血试验可每年一次作为初筛。
  • 四、其他辅助检查

  • 血常规:贫血(血色素降低)可能提示慢性消化道出血。
  • 胶囊内镜:适用于无法耐受传统内镜者,但成本较高。
  • 基因检测:如Septin9甲基化检测,适用于特定高危人群。
  • 提示:具体检查需由医生根据症状(如腹痛、黑便)和风险因素综合选择,早期筛查可显著提高治愈率。

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