艾滋病治疗现状-最缺临床陪护 性教育关键时期已

陕西省艾滋病现状与挑战：隐匿与服务的交织

从1992年陕西省发现首例感染者至2014年10月底，艾滋病病毒感染者和携带者在陕西省累计达5885人。西安市第八医院，作为定点收治艾滋病人的主要机构，自2010年至2015年，接受艾滋病抗病物治疗的人数从76人激增到2100多人。这些患者，年龄身份各异，却共同隐藏着一个深层的恐惧，害怕被人知晓。

这种恐惧，催生出了一种特殊的服务代领药服务。在西安市第八医院的性病科，张欣，一个皮肤黝黑的瘦高个儿，成为这一服务的提供者。他的名片上简洁地印着代领药品、艾滋病毒检测、心理开导等服务。他在等待自己的“客户”，这些客户是要求他帮忙代领药品的艾滋病人。这种称为“鸡尾酒疗法”的药物是医院免费发放的，能有效控制感染者体内的艾滋病毒。

近几个月，张欣明显感到忙碌许多。由于药品供应不足，医院将发放量改为每月一次，导致前来领药的病人增多。医院的规定是每个病人需亲自领药，但考虑到艾滋病人一旦停药，病毒的耐药性会大大增加，张欣的“VIP”服务应运而生。每一次成功交付药品，他便能获得30元的跑腿费。

张欣明白他的“客户”各有各的难处。他的服务在病友间口口相传，QQ群里的多人以及手机通讯录里的100多个病友，都是他潜在的服务对象。除了代领药服务，他还提供抽血化验的协助，帮助病人在保证身份保密的前提下完成必要的医疗检查。

艾滋病房里最缺乏的是临床陪护。一名领药的病人在西安市第八医院性病科的诊室里让医生靳娟感到无奈。这名有着史的艾滋病人因为服药依存性不好而导致病情管理困难。靳娟强调，艾滋病的早期发现和服药依从性是至关重要的，可以有效延长患者的寿命。

在这样的背景下，张欣的服务虽然解决了部分病人的实际困难，但更重要的是，它反映了艾滋病患者在社会中所面临的巨大压力和挑战。他们不仅要面对疾病的困扰，还要在社会的偏见和歧视中努力生活。我们需要更多的理解和支持，帮助他们更好地管理病情，提高生活质量。在医疗领域，患者服药的依从性一直是治疗的重要环节。对于艾滋病这一特殊病种来说，其重要性更是被无限放大。曾经接受过心理咨询师培训的靳娟对此深有感触。她指出，导致病人私自停药的原因复杂多样。有时是患者因出差或某些原因未能携带足够药物，家人又不知情或不便前往医院；有的患者在无症状时便自行停药；还有的则认为身患此病似乎预示着绝望，失去继续服药的信心。

服药依从性不好、失访或私自停药的严重后果，恐怕没有比八院艾滋病房的临床陪护心歌更清楚的人了。去年，正是他亲手将两名被家属遗弃的艾滋病人遗体送去了太平间。

在艾滋病房，临床陪护的短缺成为一大难题。李飞宇医生向我们透露，即使医生亲自去请，也无人愿意从事这一工作，不论报酬如何，听到“艾滋病房陪护”这几个字，许多人都会摆手拒绝。甚至连一些家属也不愿靠近。有的感染者发现病情时已经为时晚矣，有的则与疾控部门失去联系，或是自行停药，等到出现机会性感染才送医救治，此时往往已合并其他肿瘤和脏器病变，患者情况十分危急。

心歌与几位病友出于对病友群体的深切关怀，几年前共同创立了艾滋病病友互助小组“博爱家园”，为住院的艾滋病人提供必要的陪护和关爱。心歌怀揣着一个更宏大的愿景，那就是为感染者们建立一个“中途之家”，为那些因歧视而心灵受伤的感染者们提供一个心理开导、关爱救助的安全港湾。由于收入微薄、身份敏感，他们几乎找不到愿意长期服务的志愿者。“博爱家园”因未在民政部门注册，也暂时无法对外申请捐助。生活的压力曾让心歌几度考虑改行去当保安，至少那样生活有保障。

在李飞宇医生看来，陪护对于艾滋病人至关重要。一方面，好的照顾有助于病人更快恢复；另一方面，心理支持也是不可或缺的一环。许多被亲属遗弃、遭受歧视的病人精神先垮了。这些工作仅凭医院的力量是无法完成的，需要社会各界共同努力。

这是一个充满挑战与困境的话题，但心歌和李飞宇医生等人所展现的坚定与执着令人动容。他们不仅关注病人的身体健康，更重视他们的心理健康与社会融入。或许，正是有了这些坚持不懈的努力，我们才能逐渐走向一个更加包容、关爱的社会。