早期胃癌肿瘤定位方法

健康快乐 2025-09-16 09:03健康新闻www.zhongliuw.cn

1. 胃镜检查(金标准)

胃镜能直接观察胃黏膜病变,通过活检病理确诊。早期胃癌可能表现为微小黏膜变色、糜烂或凹陷,普通胃镜结合窄带成像(NBI)可增强病灶识别。无痛胃镜可减少患者不适感,适合高危人群筛查。

2. 影像学检查

  • CT扫描:主要用于评估肿瘤浸润及淋巴结转移,需配合低张力技术和多平面重建(MPR)以提高分辨率。正常胃壁厚度小于5mm,异常增厚或强化可能提示病变。
  • 消化道造影:对晚期胃癌的隆起或溃疡型病变较敏感,但早期病灶检出率低于胃镜。
  • 3. 血清学与肿瘤标志物

    检测CEA等肿瘤标志物虽非特异性,但持续升高需警惕胃癌可能。联合幽门螺杆菌检测(如呼气试验)可辅助风险评估。

    4. 高危人群筛查策略

    年龄>45岁、有胃癌家族史、慢性胃病(如萎缩性胃炎、胃溃疡)或幽门螺杆菌感染者应定期胃镜检查。不良饮食习惯(高盐、吸烟酗酒)者也需加强监测。

    早期胃癌常无症状或仅表现为上腹隐痛、胃胀等非特异性症状,易被误诊为胃炎,因此高危人群主动筛查是关键。

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