骨科骨肿瘤骨科骨肿瘤治疗怎么概述

健康快乐 2025-07-20 09:10健康新闻www.zhongliuw.cn

骨科骨肿瘤的治疗需要根据肿瘤性质（良性/恶性）、分期、位置及患者个体情况综合制定方案，主要包括以下方面：

1. 手术治疗

良性肿瘤：无症状小肿瘤可定期观察；有症状或影响功能者常采用刮除植骨术或切除术。

恶性肿瘤：早期未转移者可行保肢手术（广泛切除肿瘤及周围正常组织）或截肢术；晚期可能需结合淋巴结清扫与骨重建。

2. 化疗与放疗

化疗：用于恶性骨肿瘤（如骨肉瘤），术前新辅助化疗可缩小肿瘤，术后辅助化疗预防复发。常用药物包括长春瑞滨、甲氨蝶呤等。

放疗：适用于对射线敏感的肿瘤（如尤文肉瘤），或术后残留病灶的辅助治疗。

3. 靶向与免疫治疗

靶向药物针对特定基因突变，精准抑制肿瘤生长；免疫治疗（如检查点抑制剂）通过激活免疫系统攻击肿瘤细胞，目前处于阶段。

4. 中医辅助治疗

针灸、推拿、中药熏蒸等可缓解症状，但需与西医结合使用。

疗效指标：包括肿瘤大小变化（RECIST标准）、标志物水平、生存期（OS/PFS）及生活质量。

预后因素：良性肿瘤预后较好；恶性肿瘤预后与分期、治疗时机、患者体质相关，如骨肉瘤5年生存率约50%-70%。

需骨科、肿瘤科、放疗科等多学科协作，儿童患者需特别关注骨骼发育影响。

术后需定期复查、科学康复训练及心理支持。

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