准妈妈患甲状腺疾病威胁母婴健康 倡导孕前筛查

在近日举办的默克雪兰诺甲状腺中国论坛上，业内专家及媒体齐聚一堂，深入妊娠期甲状腺疾病的管理与诊治。论坛汇集了众多专业人士，包括中华医学会内分泌学分会候任主任委员滕卫平教授、中华医学会围产医学分会主任委员段涛教授以及默克雪兰诺公司高级市场总监王浩等。全国数十家新闻单位的记者也出席了此次媒体沟通会。

滕卫平教授和段涛教授重点介绍了即将发布的我国首个《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》的重要性。他们指出，妊娠期甲状腺疾病对母婴健康特别是胎儿脑部发育具有潜在的负面影响。两位教授强烈呼吁，应在孕前进行甲状腺功能检查，以确保母婴健康。

随着又一个出生高峰年的到来，许多准妈妈们都在期待自己的宝宝健康降临。对于那些被甲状腺疾病困扰的准妈妈们来说，她们却在担忧自己的疾病是否会对分娩及胎儿产生不良影响。这个问题也让许多医生感到困惑。

好消息是，《妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南》的发布将为我国妊娠期及产后甲状腺疾病的诊治提供有力支持。该指南旨在规范诊疗行为，减少甲状腺疾病对母婴健康的损害，并帮助解除医生和准妈妈的困惑。这对于保障母婴健康和提高下一代人口素质具有重大意义。

在论坛的媒体沟通会上，上海市第一人民医院内分泌科吴艺捷教授和中国福利会上海国际和平妇幼保健院产科范建霞教授也分享了关于妊娠期甲状腺疾病的医学知识和治疗现状。

滕卫平教授和段涛教授强调，我国妊娠期甲状腺疾病呈现出四大特点：影响广泛、危害严重、干预效果好以及筛查策略待更新。据统计，近1/10的准妈妈受到妊娠期甲状腺疾病的困扰。

妊娠期甲状腺疾病不仅发病率高，而且对胎儿和母亲都有不良影响。研究已经证明，临床甲减、亚临床甲减和甲状腺自身抗体阳性都可能对妊娠结局和后代神经智力发育产生负面影响。一旦发现临床甲减，应立即开始治疗并尽早达到治疗目标。

虽然妊娠期甲状腺疾病危害严重，但及时治疗和科学干预通常能够取得理想的效果。指南推荐，针对妊娠期临床甲减应首选经济有效安全的L-T4治疗。指南也强调了孕前筛查的重要性，并建议有条件的医院和妇幼保健部门在妊娠早期开展甲状腺疾病筛查。

滕卫平教授等专家表示，今后将以此次指南的发布为契机，不断推动国内诊疗水平的规范和提高，改善母婴健康状况，提升我国人口素质。他们也呼吁社会更多关注甲状腺疾病，关注那些被甲状腺疾病困扰的准妈妈们。

当一位母亲正身处妊娠期，如果她患有甲减，即甲状腺激素持续处于低下水平，那么她的身体可能无法为胎儿的大脑发育提供充足的甲状腺激素，这会对胎儿的大脑产生深远影响，甚至可能造成无法挽回的损害。那么，我们如何保护胎儿免受这种危害呢？

早筛查是关键。育龄期的女性在备孕期间，应该到正规医院的内分泌科或相关科室进行甲状腺功能检测。这通常通过抽取静脉血进行检测，结果通常在当天或次日就能出来。这样的早期检测可以让我们及时发现并治疗可能存在的甲状腺问题。

治疗妊娠甲减其实简单而有效。在整个怀孕和哺乳期间，通过补充足量的外源性甲状腺素，例如口服左甲状腺素钠片，就可以有效地避免胎儿的智力水平下降。

许多准妈妈们可能会担心，在妊娠和哺乳期间服药是否安全。实际上，服用正确剂量的外源性甲状腺素是安全的，这不会影响妊娠和哺乳。为什么呢？因为甲状腺激素是我们身体正常分泌的一种激素，外源性甲状腺素只是为了补充身体原本缺乏的部分。严格来说，它并不能算作药物，而只是一种生理性的替代品。特别是左甲状腺素钠片，它被美国FDA列为A类药物，其安全性与维生素类药品相同。

我们还需要关注哪些人群更容易受到妊娠期甲状腺疾病的影响。这些高危人群包括：有甲状腺疾病史、家族甲状腺疾病史、甲状腺肿、甲状腺抗体阳性、出现甲减症状、1型糖尿病、其他自身免疫病、不孕妇女、头颈部接受过放射治疗、肥胖（BMI>40kg/m2）、年龄30岁以上、服用某些药物（如胺碘酮、锂治疗）以及暴露于碘放射造影剂的妇女等。

了解这些高危因素，并定期进行甲状腺功能检测，对于保护母婴健康至关重要。每一个母亲都希望能给予孩子最健康的成长环境，而了解并预防妊娠甲减就是我们能给予孩子的最好保障之一。