广东省内异地医保即时结算或可年底实现
异地医保即时结算:从海南到广东的跨步与
当下,异地医保即时结算成为热议的话题。海南已经率先实现了这一功能,而据消息,广东也预计在年底实现这一目标。
近日,记者走访了广州的多家大医院,发现异地就医患者占据了相当大的比例。珠江医院作为广州地区最早试点异地医保即时结算的医院之一,其情况颇具代表性。据该院医保办万虹介绍,院内住院人次高达5万多人次,其中异地就医的患者占据了近四分之三。这一庞大的异地就医人群,使得开通异地就医即时结算变得十分迫切。
在国家《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》及《广东省深化城乡医疗保障体制改革方案》的推动下,广东有望将省内异地医保结算的目标提前至今年底实现。目前省内异地就医联网结算仅可支付异地转诊住院患者的医疗费用。大多数异地患者在广州看门诊基本只能自费,这对于很多有基础病的外地老人来说,是一笔不小的负担。
对于异地就医的患者来说,如何根据政策尽量少走弯路,避免为医保报销“跑断腿”呢?记者就此采访了多家医院医保科专家。他们给出了如下建议:
1. 出发前,患者应该到当地医保部门了解清楚所有的程序和规定。在计划长期居住地后应及时办理异地医保就诊的相关手续。
2. 患者到相关医院治疗时,应了解该医院是否已与自己的参保地开通了异地医保即时结算业务。
3. 对于需要异地转诊就医的患者,转诊前必须了解清楚当地医保转诊的具体规定。
4. 在治疗的过程中,患者应注意保管好所有的资料,并在出院前与参保地医保部门确认办理报销手续所需的各种凭证。
以刘姨的案例为例,她虽然参加了当地的城镇职工医疗保险,但在异地就医过程中,由于未妥善保管好转诊单和医保部门转诊确认证明,导致后续报销手续出现麻烦。这提醒我们,在异地就医的过程中,除了治疗,还要重视医保报销的相关手续和规定。
虽然异地医保即时结算正在逐步推进,但仍面临诸多挑战。我们期待更加完善的政策出台,让门诊患者也能享受同样的报销权利。也希望患者们能够充分了解政策,避免为医保报销“跑断腿”。异地就医的医保困扰与解决之道来自肿瘤医院的经验分享
在广州这座繁华都市中,肿瘤医院医保科主任容毓常常面对着一群特殊的病患他们是从外地前来就医的医保患者。刘姨便是其中的一员,她在广州接受治疗,当一切看似顺利进行,准备返回老家时,却遭遇了一些意料之外的麻烦。某些报销流程上的疏漏,如医疗费用的明细单未获医院盖章,迫使她不得不再次返回广州补办手续,这样的折腾令人心力交瘁。
容主任提醒广大病患及其家属,在异地就医的旅程中,首先要深入了解参保地的医保报销制度。这不仅关乎治疗的顺利进行,更是保障自身权益的重要一环。在治疗过程中务必妥善保管每一份关键的报销凭证,以免在漫长的治疗过程中遗失重要文件,造成不必要的困扰和损失。
异地医保的问题并不仅仅困扰着刘姨一人。张大爷是一位从吉林来到广州与儿子一起生活的老人。他在广州办理了居住证后,回老家办理了异地就医申请,并成功选定了两家医保定点机构。就在他认为一切已经准备就绪时,却遗漏了至关重要的一步将申请表寄回吉林当地的医保部门备案。
去年11月,张大爷在广州医肿瘤医院检查出肺癌。经过一系列治疗,当张大爷带着满满的希望回到家乡准备享受医保的报销时,却被告知因未在当地备案,无法报销医疗费用。这样的打击对于一个病患家庭来说无疑是沉重的。
容主任点评此案例时指出,除了张大爷这样的疏忽,还有病人虽然在异地办理了医保就诊手续,但并未在指定的医疗机构接受治疗,这也导致医疗费用无法报销。他特别提醒那些为了投靠儿女而来到广州的老年朋友们,办理医保异地就诊手续时,每一个细节都至关重要。任何一个环节的疏忽,都可能导致无法顺利报销。
我国人口流动量大,对于患者来说,如果医保能够实现异地即时结算,无疑是一个莫大的福音。广东作为流动人口最多的省份,更应加快异地医保即时结算的改革步伐,为病患及其家属提供更加便捷、高效的服务。希望每一位在异地就医的病患都能得到公平的待遇和贴心的关怀,共同期待一个更加完善的医疗保障体系。