肝门胆管肿瘤都有哪些癌

肿瘤治疗 2025-10-13 13:11肿瘤治疗www.zhongliuw.cn

一、按病理组织学分类

1. 腺癌

  • 最常见类型,占肝门部胆管癌的绝大多数,来源于腺上皮的恶性肿瘤
  • 包括高分化、中分化和低分化亚型
  • 2. 鳞癌

  • 较少见,来源于鳞状上皮的恶性肿瘤
  • 3. 腺鳞癌

  • 混合型癌症,同时包含腺癌和鳞癌成分
  • 4. 其他罕见类型

  • 乳头状腺癌、结节状胆管癌、硬化型胆管癌、弥漫型胆管癌等
  • 二、按生长方式分类(大体分型)

    1. 息肉样/乳头状型

  • 向胆管内生长,分化程度高,预后较好
  • 2. 结节型

  • 基底较宽的结节状肿物,生长缓慢但可能侵犯周围组织
  • 3. 硬化型

  • 最常见类型,沿胆管壁浸润导致管腔狭窄,纤维组织增生明显
  • 4. 浸润型

  • 分化程度低,呈弥漫性侵犯,手术难度大
  • 三、按解剖位置分型(Bismuth-Corlette分型)

    1. Ⅰ型:肿瘤位于肝总管,未侵犯左右肝管

    2. Ⅱ型:侵犯肝总管及左右肝管汇合部

    3. Ⅲ型:侵犯单侧肝管(Ⅲa为右肝管,Ⅲb为左肝管)

    4. Ⅳ型:同时侵犯双侧肝管或多灶性分布

    补充说明

  • 肝门部胆管癌恶性程度高,早期诊断和治疗对预后至关重要。
  • 不同分型直接影响手术方案选择,例如硬化型常需联合肝叶切除,而乳头状型手术效果较好。
  • 如需进一步了解具体类型的临床特征或治疗方案,可提供更详细的问题方向。

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