肾上腺肿瘤引发高血压

肿瘤治疗 2025-10-13 11:14肿瘤治疗www.zhongliuw.cn

一、发病机制

1. 功能性腺瘤分泌激素

  • 醛固酮增多:导致水钠潴留、血容量增加,引发顽固性高血压和低血钾。
  • 儿茶酚胺类激素(如肾上腺素、去甲肾上腺素):通过血管收缩和心率增快直接升高血压,常见于嗜铬细胞瘤。
  • 皮质醇增多:引起库欣综合征,表现为向心性肥胖和高血压。
  • 2. 无功能性腺瘤

    若肿瘤体积较小且无激素分泌,通常不影响血压。

    二、临床特点

  • 血压特征
  • 功能性肿瘤引起的高血压可能表现为突发性、难控性,或伴随头痛、心悸等症状。
  • 嗜铬细胞瘤可能导致血压剧烈波动,甚至高血压危象。
  • 其他症状:低血钾、满月脸、多毛等激素相关表现。
  • 三、诊断与治疗

    1. 诊断方法

  • 激素检测:如血醛固酮、皮质醇、儿茶酚胺水平。
  • 影像学检查:CT或MRI定位肿瘤。
  • 2. 治疗原则

  • 手术切除:功能性肿瘤的首选方法,多数患者术后血压可恢复正常。
  • 药物控制:术前或无法手术时使用降压药(如α/β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂)。
  • 生活方式调整:低盐饮食、补充钾、避免剧烈运动。
  • 四、风险提示

    长期未治疗的功能性肿瘤可能引发心脑血管(如心衰、脑出血),需尽早干预。

    如需进一步诊疗建议,请结合具体检查结果咨询专科医生。

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