第五章肿瘤_介绍肿瘤

肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物。肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤，其中恶性肿瘤(癌症)是目前危害人类健康最严重的一类疾病。

肿瘤的基本概念与特征

定义与分类

形态学特征

异型性

肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源的正常组织的差异称为异型性：

肿瘤的生长与扩散

生长方式

1. 膨胀性生长：大多数良性肿瘤的生长方式

2. 浸润性生长：恶性肿瘤的特征性生长方式

3. 外生性生长：良恶性肿瘤均可具有的生长方式

扩散途径

恶性肿瘤可通过以下方式扩散：

1. 直接蔓延：肿瘤组织沿组织间隙直接侵入周围组织和器官

2. 转移：

肿瘤的现代分类与治疗进展

WHO肿瘤分类系统

WHO第5版肿瘤分类系统引入了多项更新：

前沿治疗技术

1. CAR-T细胞疗法：全球已有11款CAR-T疗法获批，部分患者实现长期缓解

2. 肿瘤新抗原疫苗：如mRNA-4157/V940疫苗与PD-1抑制剂联用，显著降低黑色素瘤复发风险

3. 光动力治疗：喜泊分血卟啉注射液等光敏剂在多种肿瘤治疗中展现潜力

4. 靶向治疗：如CSF-1R抑制剂Pimicotinib在腱鞘巨细胞瘤中实现肿瘤缓解率与生活质量的全面改善

5. ADC药物：如维迪西妥单抗(RC48)在HER2表达卵巢癌中客观缓解率达70%

肿瘤研究正处在一个快速发展的时代，随着对肿瘤生物学认识的深入和治疗技术的进步，肿瘤的诊断和治疗正变得更加精准和有效。