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肿瘤十大表型 肿瘤的分型

肿瘤治疗 2025-08-09 16:53肿瘤治疗www.zhongliuw.cn

一、肿瘤十大常见表型（基于组织学特征）

1. 腺瘤

  • 呈息肉状，与正常组织分界清晰，具有腺体样结构及分泌功能。

    • 2. 乳头状瘤

  • 可生长于任何表面，形成乳头状突起。

    • 3. 息肉

  • 肠道黏膜外向性生长的良性肿瘤。

    • 4. 鳞状上皮瘤

  • 菜花状外观，易坏死形成溃疡，癌巢中可见角蛋白同心圆排列。

    • 5. 腺癌

  • 癌细胞排列成腺样结构，常见于消化道、乳腺等部位。

    • 6. 移行细胞癌

  • 来源于膀胱或肾盂移行细胞，呈乳头状且易复发。

    • 7. 霍奇金淋巴瘤

  • 非典型淋巴样细胞增生，含多核瘤巨细胞。

    • 8. 畸胎瘤

  • 生殖细胞来源，具有多向分化潜能（如含毛发、牙齿等成分）。

    • 9. 肉瘤

  • 间叶组织起源（如骨肉瘤、脂肪肉瘤），恶性度高。

    • 10. 神经内分泌肿瘤

  • 分泌激素的肿瘤（如小细胞癌），生长迅速。

    • 二、肿瘤的分型标准

    （一）按生物学行为分类

    1. 良性肿瘤

  • 膨胀性生长，边界清晰，无转移（如脂肪瘤、子宫肌瘤）。

    • 2. 恶性肿瘤

  • 浸润性生长，易转移：
  • 癌：上皮组织来源（占80%-90%，如肺癌、胃癌）。
  • 肉瘤：间叶组织来源（如骨肉瘤）。
  • 血液系统肿瘤：白血病、淋巴瘤等。

    • 3. 交界性肿瘤

  • 介于良恶性之间（如卵巢交界性浆液性肿瘤）。

    • （二）按组织来源分类

  • 上皮组织：鳞癌、腺癌。
  • 间叶组织：骨肉瘤、平滑肌肉瘤。
  • 神经组织：胶质瘤、神经母细胞瘤。

    • （三）按分化程度分级（WHO标准）

  • Ⅰ级：高分化，低恶性。
  • Ⅱ级：中分化，中等恶性。
  • Ⅲ级：低分化，高恶性。
  • Ⅳ级：未分化，极高恶性。

    • （四）按TNM分期系统

  • T（肿瘤大小）：T1-T4。
  • N（淋巴结转移）：N0-N3。
  • M（远处转移）：M0-M1。

    • 三、分型的临床意义

  • 治疗选择：如肺腺癌适用靶向药，小细胞肺癌优先化疗。
  • 预后评估：甲状腺乳头状癌预后优于癌。
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