肿瘤化疗的概念 肿瘤化疗的概念和分类
肿瘤化疗的基本概念
肿瘤化疗是指使用化学药物来治疗恶性肿瘤的一种方法，它与手术、放疗并称为癌症治疗的三大主要方式。化疗的基本原理是利用细胞毒性药物杀灭癌细胞，这些药物通过口服、静脉注射或鞘内注射等途径进入人体，随着血液循环遍布全身各组织器官，对癌细胞产生杀伤作用。
化疗药物对增殖较快的细胞(如幼稚细胞)杀伤力较强，而对增长缓慢或成熟的细胞杀伤力相对较弱。这种特性使得化疗能够有效针对快速增殖的癌细胞，但同时也会影响人体内其他快速增殖的正常细胞，如细胞、消化道黏膜细胞等，从而产生一系列副作用。
化疗的作用机制
化疗药物主要通过以下几种方式发挥作用：
这些机制使得化疗药物能够像"巡逻兵"一样在体内寻找并消灭癌细胞。由于化疗是全身性治疗手段，它对潜在的转移病灶和已经发生临床转移的癌症具有独特疗效，这是局部治疗(如手术和放疗)所不具备的优势。
肿瘤化疗的分类
根据治疗目的和时机不同，化疗主要可分为以下几类：
1. 根治性化疗
适用于对化疗高度敏感的肿瘤类型，如某些白血病、淋巴瘤等，通过化疗可能达到完全治愈的目的。这类化疗通常采用强效方案，旨在大量杀伤恶性肿瘤细胞。
2. 辅助性化疗
在根治性手术或放疗前后进行的化疗，旨在清除体内可能残留的癌细胞，减少复发风险。包括：
3. 同步放化疗
在放疗同时进行的化疗，可显著提高射线对肿瘤细胞的杀伤作用，如鼻咽癌治疗中常用此方法。
4. 姑息性化疗
针对晚期已转移的肿瘤患者，目的是控制病情发展、延长生存期和减轻症状，通常无法达到根治效果。
化疗的适用性与禁忌症
虽然化疗是癌症治疗的重要手段，但并非所有患者都适合接受化疗。以下几类患者需谨慎考虑或避免化疗：
1. 脏器功能受损患者：如心衰、肾功能不全、肝功能损害等，可能无法承受化疗毒性
2. 抑制患者：化疗会进一步抑制造血功能，加重血细胞减少
3. 高龄体弱患者：身体机能下降，对化疗耐受性差
4. 化疗不敏感肿瘤患者：治疗效果有限，可能弊大于利
5. 妊娠或哺乳期女性：多数化疗药物可能对胎儿造成不良影响
对于这些患者，可考虑靶向治疗、免疫治疗或中医中药等替代方案。化疗决策应综合考虑患者整体状况、肿瘤类型和分期等因素，由专业医生团队评估后制定个体化治疗方案。