泪道肿瘤手术切口泪腺肿瘤切除手术入口

健康快乐 2025-07-18 08:19健康新闻www.zhongliuw.cn

1. 颞侧径路切口

皮肤切口始于外眦角水平向颞侧延伸，再沿眶上缘中点作弧形切口与之相接，形成"L"形或"S"形路径。

需凿断部分眶外缘骨壁以暴露泪腺区，适用于深部或较大的泪腺肿瘤。

2. 前路结膜入路

通过结膜切口（如穹窿部）进入，避免外部皮肤瘢痕，但需避开上睑提肌和泪腺导管。

适合位置较浅、体积较小的肿瘤，术中需注意避免囊肿破裂。

3. 外侧开眶术

采用"S"形或眉弓下切口，暴露眶外壁后截骨，可扩展至眶上缘或下缘。

改良术式（如Wright手术）能更好处理泪腺凹及眶尖肿瘤，且保留外眦美观。

4. 联合入路

复杂病例可能需结合结膜切口与外侧开眶，或经鼻内镜辅助。

保护重要结构：避免损伤上睑提肌、外直肌及穹隆结膜，术中坚持钝性分离。

病理检查：切除的泪腺组织必须送病理，明确肿瘤性质。

术后处理：分层缝合骨膜与皮肤，加压包扎，5天左右拆线。

良性泪腺混合瘤：多选择颞侧径路或外侧开眶。

泪腺囊肿：优先考虑结膜入路，需完整摘除囊壁以减少复发。

恶性或侵袭性肿瘤：可能需扩大切除范围，联合骨壁或邻近组织清理。

具体方案需由医生根据影像学检查和术中探查确定。

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