中药应用中应注意的问题

关于中药应用的几点解读与建议

为了更合理、更可靠地使用中药，笔者根据多年的临床经验，就以下几个关键问题展开，希望能为大众带来更深入的理解。

一、药物剂量

药物剂量是确保药效的核心。药物的疗效与其剂量密切相关。例如，红花的功效随剂量变化而有所侧重，小剂量养血，大剂量则破血。又如厚朴三物汤与小承气汤，虽然药物组成相似，但剂量不同导致功效迥异。传统中药中部分药物存在计量不精确的问题。如蜈蚣、天龙等，因大小不同，其实际药效难以保证。建议医生采用更为精确的质量计量方式，如改用克等单位，以确保药物剂量的准确性。

二、脚注的重要性

脚注是医生对中药配方的特殊指示和要求。在古籍中，脚注为中药的使用提供了重要参考。《中华人民共和国药典》及各地《中药炮制规范》已对特殊处理的中药作出规定。除非医生有特定要求，否则应遵循常规处理。例如，“后下”的大黄，若无医生特别标注，则应按照常规处理。

三、药引子

在服用中药汤剂时，药引子虽非主要药物，但却能增强药效。这些通常是既可药用又可食用的物质，如生姜、葱白等。在验方、秘方、土方中更为常见。但并非所有方剂都需要药引子，应根据病情由医生决定。

四、饮食禁忌

为确保中药的疗效，饮食禁忌至关重要。如服用某些药物时，需避免某些食物。在患病服药期间，应避免生冷、油腻、刺激性食物，以防影响药效。对于特殊病情，如咳嗽患者，更需注意饮食调整，戒酒，以促进康复。

五、服用次数与血药浓度

合理的服用次数能确保血药浓度稳定。中药汤剂一般常规服用次数为每日两次，但笔者认为这并非最合理的方案。为确保血药浓度稳定，应根据药物动力学原理调整服用次数。这需要科学的方法来确定每日的服用次数和剂量。

六、正确认识中药的不良反应

尽管中药常被认为无毒、安全，但仍有不良反应的报道。中药也有中毒的病例。不能盲目认为中药绝对安全。在使用中药时，应充分了解其可能的副作用和禁忌。

中医药是祖国的瑰宝，正确使用是发挥药效的关键。为了确保中药的疗效和安全，我们应当关注以上所提到的关键问题，合理使用中药，遵循医生的指导，确保中药在现代医学中发挥更大的作用。

【编辑推荐】吃中药时，切勿随意增加剂量，应遵循医生的指导，确保安全有效。