钟南山：我对目前大医院医改不满意

中国工程院院士钟南山在中国医院竞争力论坛上直抒胸臆，表达了对当前医疗体系的不满。他提到，现在的医院院长更热衷于谈论多少亿的营业额，而非治愈了多少危重病人。钟南山院士呼吁，在推行分级诊疗体系后，大医院院长应该更关注合格的专科数，急危重症的抢救数量及成功率。

钟南山表示，他时常接触到来自偏远地区的病人，他们为了治疗专科疾病，不远千里来到大城市。如果这些基层医疗服务能够做得更好，这些病人根本无需长途跋涉。这反映了当前医疗体系中，大医院过于膨胀，而基层医疗相对薄弱的问题。对此，钟南山院士表达了强烈的不满。

他进一步强调，分级诊疗是解决问题的关键，但这并非强制性的措施。他担忧社区首诊不给报销的制度会阻碍分级诊疗的推行。钟南山认为，关键需要解决基层的软硬件设施、全科医生的设置问题，让患者在基层就能得到良好的医疗服务。

过去，公立医院依靠政策壮大，而非的资金投入。这导致大型公立医院规模不断扩大，形成了倒金字塔形的医疗结构。过去十年间，一直在努力扭转这一局面，推动分级诊疗便是其中之一。钟南山表示，当下的重点是加强金字塔的塔体建设，让病人、专家、技术下沉，这需要全科医生队伍的壮大，也需要解决基层医生的待遇和晋升问题。

钟南山还提到，他特别希望看到的病例越来越偏向于疑难病和重症。他认为，解决这些问题才是医院的真正价值所在。他也坦言，在分级诊疗体系建立后，希望大医院院长不再以营业额为目标，而是专注于提高医疗质量和服务水平。

广东省卫生和计划生育委员会巡视员廖新波对钟南山的观点表示赞同，他也支持深入推行分级诊疗。他认为分级诊疗必须是主导，同时要做好基层人才的激励机制。廖新波表示，目前广东省已经开始推行多点执业，但配套的保险、社保机构倾斜机制尚未完善。他强调，现在限制大医院的发展规模是正确的决策，但更重要的是如何提升基层医疗水平和服务质量。

钟南山和廖新波两位专家都表达了对当前医疗体系的不满和对于分级诊疗体系的期待。他们认为，只有解决好基层医疗问题，让患者在基层就能得到良好的医疗服务，才能真正实现医疗资源的合理分配和利用。他们也强调，在医疗改革中的责任不可或缺，需要加大对基层医疗的投入和支持，让基层医生有更好的发展机会和更高的生活质量。在医疗领域，规模庞大的医院管理挑战重重。国内动辄拥有七、八千张病床的医院，在管理上确实存在诸多不便。相较之下，科学的管理模式更倾向于将大医院控制在拥有五百至八百张病床的规模范围内。虽然中国的国情有其特殊性，但即便是如此，业界普遍认为，科学的医院管理其病床数也应在千二百至千五百张之间。针对这种现状，已有专家提出应对方案拆分超级巨无霸医院。

这些建议并非空穴来风。现有的这些规模庞大的医院确实需要进行拆分，将其拆分成三到四家规模适中的医院，以便于管理和运营。这样的改革不仅可以提高医院的管理效率，更能确保医疗服务的质量得到保障。有关东山口建设医疗城的提议，如今看来并不符合现行的政策导向。

医院的规模并非越大越好。大规模的医院固然可以吸引更多的患者和医疗资源，但同时也带来了管理上的巨大挑战。病床数量的过度膨胀可能导致医疗资源的分配不均，影响医疗服务的质量。科学的管理方式强调医院的规模应当适中，既要满足患者的需求，也要确保医疗资源的合理分配和高效利用。

在此背景下，专家提出的拆分大型医院的观点得到了广泛认同。拆分不仅能解决管理上的问题，还有助于提高医疗服务的整体水平。我们还应该看到，医疗城的建设也需要符合政策导向，符合社会发展的实际需求。只有真正做到了科学管理和合理规划，才能确保医疗事业的持续健康发展。

我们还应该关注到，这样的改革举措对于医疗行业的未来发展具有重要意义。随着医疗技术的不断进步和医疗需求的日益增长，我们需要更加科学、合理地进行医疗资源的配置。只有这样，才能更好地满足人民群众的医疗需求，推动医疗事业的持续发展。