我国医改三大方面取得重大突破

“十二五”时期是我国深化医药卫生体制改革的关键阶段，也是构建基本医疗卫生制度的重要时期。在这一历史性的时刻，卫生部党组书记张茅在2012年全国卫生工作会议上明确了接下来的改革方向。

基本医疗保障制度，将由扩大覆盖范围向提升保障质量转变。新农合制度作为其中的重要一环，将得以巩固、完善和发展。张茅强调，要切实提高农民的实际受益水平，缩小与城镇职工基本医疗保险的筹资差距，降低农民个人的医药费用负担。推动新农合支付方式改革，以规范医疗服务行为、合理控制费用并推动县级医院和基层医疗卫生机构的综合改革。改善新农合的管理和服务，让群众更方便地享受保障制度，提高信息化管理水平，实现统筹地区内即时结算。

基层医疗卫生机构综合改革，则由创新机制转向巩固完善。张茅指出，要深化基层医疗卫生机构的管理体制、运行机制、补偿机制和人事分配制度改革，建立可持续发展的基层医疗卫生发展模式。关键在于完善编制管理、落实投入补偿政策、推进价格和医保支付改革、实施绩效工资和绩效考核等，确保改革任务落到实处。

公立医院改革则由局部试点全面铺开。张茅强调，要以县级医院为重点，推进管理体制、运行机制、补偿机制等综合改革。特别是要推进县级医院改革，以改革以药补医机制为突破口，实现医药分开。借鉴试点地区和医院的经验，完善配套政策，确保改革的顺利进行。

国家基本药物制度的巩固和完善，是接下来的重点任务之一。张茅指出，要在扩面和规范上下功夫，扩大基本药物制度的实施范围，并规范基层医疗卫生机构的用药行为。针对群众反映强烈的药品价格问题，要切实规范基本药物采购，对独家品种、紧缺品种以及儿童适宜剂型实行国家统一定价、定点生产。

基本公共卫生服务的均等化水平也将得到提高。张茅强调，要在拓展服务内容的努力提升服务质量，保障基本公共卫生服务的覆盖范围，并重视体现均等化程度的指标。

“十二五”时期的医疗卫生体制改革是一场攻坚战，也是一场关乎民生的战役。我们要深入贯彻落实张茅的指示精神，全面推进各项改革任务，为人民群众提供更加优质、便捷、高效的医疗卫生服务。致力于推动基本公共卫生服务的均等化与精细化管理，我们必须从多个层面进行挖掘与改造。我们要调整服务模式，以服务创新为突破口，让公共卫生服务更加贴近民众需求，更具人文关怀。我们要把工作标准和工作流程细化到每一个环节，确保每一项服务都能精确到位，以人民健康为中心，持续优化服务体验。

专项经费的合理使用和分配是另一重要环节。我们应当建立健全的经费使用制度，确保每一分投入都能产生最大的社会效益。我们需要明确各级各类医疗卫生机构的职责划分，确保资源的优化配置和有效利用。各级医疗机构应形成紧密的协作机制，共同推进公共卫生服务的发展。

在加强协作方面，我们要构建一个开放共享的平台，促进各级医疗机构间的信息互通与资源共享。我们要强化基层卫生机构的服务能力，发挥其在公共卫生服务中的基础作用。与高级别医疗机构建立紧密联系，形成上下联动、协同发展的良好局面。

质量考核和效果评价是检验我们工作成果的重要工具。我们要建立严格的质量评价体系，确保每一项服务都能达到预定的效果。通过定期的质量考核，我们可以了解服务中存在的问题和不足，从而及时调整策略，优化服务流程。

在此基础上，我们还要注重宣传与教育，提高公众对基本公共卫生服务的认知度和满意度。通过多渠道、多形式的宣传，让更多的人了解并参与到公共卫生服务中来，共同构建一个健康、和谐的社会环境。

推动基本公共卫生服务的均等化与精细化管理是一项长期而艰巨的任务。我们需要从多个维度入手，全面优化服务流程，提高服务质量，确保每一位公民都能享受到公平、优质的基本公共卫生服务。