北京卫生局：急诊要按病情轻重定次序

北京市卫生局最近发布了《关于进一步加强医疗机构急诊工作的通知》，强调优化急诊诊疗流程，确保急症患者得到优先治疗。该通知要求全市二三级医院开放急诊，并必须接收院前急救转送的患者。

通知明确指出，急诊患者不再按照“先来后到”的顺序就诊，而是根据患者病情轻重，如复苏、抢救、重症、轻症等，依次进行救治。这一改革旨在提高医疗救助工作的效率，确保患者在第一时间得到及时有效的治疗。

对于送往哪家医院的问题，市卫生局表示，随着急救资源信息平台的完善，院前急救转送患者应遵循“就近、就急、就能力”的原则，同时参考患者或家属的意见。这保证了急救工作的科学性和人性化，既考虑了患者的需求，也确保了医疗资源的合理分配。

市卫生局要求各医疗机构加强急诊科建设，优化就医流程，开辟绿色通道。这意味着，在急诊高峰期，医疗机构将调配足够的力量，保障急诊运行。对于急、危、重症患者，将享有优先救护的权利，确保他们的病情得到及时稳定。

为了保障急诊新规的贯彻落实，市卫生局对医疗机构和医务人员设立了明确的罚则。对于拒绝和推诿患者的医疗机构，卫生行政部门将公开通报批评，并对其进行调查核实。对于不良行为，将纳入医德医风考评档案，并与执业资质注册和技术职称评定等挂钩。

对于不能胜任和承担急诊抢救工作的医疗机构，卫生行政部门将重新审核其能力和级别。如果医疗机构达不到要求，可能会面临降级降等的风险。这一举措旨在确保急诊工作的顺利进行，保障患者的权益。

市卫生局的新规旨在提高急诊工作的效率，保障患者的权益。通过优化急诊流程、加强急诊科建设、设立罚则等措施，确保急症患者得到及时有效的治疗。这一改革的实施，将进一步提升北京市医疗系统的服务水平，为市民提供更加优质的医疗服务。

在此背景下，我们也呼吁广大市民了解并支持这一新规，同时希望各医疗机构能够认真落实相关规定，共同为市民的健康保驾护航。急诊分级诊疗：优化资源配置，应对急救挑战

中日友好医院急诊科主任张国强透露，当前大医院的急诊现状存在一种现象：原本不属于急诊的轻症或非急诊患者，如感冒、发烧和一些慢性病等，占据了有限的急诊资源。按照“先来后到”的诊治顺序，这些轻症患者在一定程度上延误了急、危、重患者的救治时间。

为了有效缓解这一矛盾，大型三甲医院如中日友好医院已经开始在院内实施急诊患者的初步分拣。在急诊大厅内，设有抢救区和诊疗区，真正需要抢救的患者可以直接被推入抢救区，无需等待。这种改变，大大提升了急救效率。

张国强认为，卫生行政部门出台的急诊新规中的“分级诊疗”是一个能有效解决急诊症结的举措。它不仅能够大大提高对危重病人的救治能力，而且有利于合理分配医疗资源。这种制度能够使患者在入院之初就按照病情的轻重缓急进行分类，确保急救资源能够及时、准确地到达最需要的患者手中。

实施分级诊疗并非易事。它需要指导、舆论宣传以及患者的理解。在这个过程中，可能会面临一些挑战，比如医疗隐患和患者的误解。但张国强表示，分拣患者的原则是“就高不就低”，确保患者的安全。

记者在某日的体验中也发现，多数急诊患者是感冒、咳嗽等轻症患者。当真正的急救病患到来时，他们也需要长时间等待。这不仅不利于患者的治疗，也可能引发医疗纠纷。对此，一位患者建议，医院应该明示每个等级的症状和病情，让患者明明白白被分级。这样不仅能让患者更加理解并配合治疗，还能减少不必要的医疗纠纷。

张国强还提到，分级诊疗在国外和我国香港地区已经成熟。在流感大流行时，香港地区的医院急诊也会遇到大量感冒患者等待治疗的情况。但这并不意味着医疗资源的不足是不可改变的。通过合理的分级诊疗制度，我们可以更有效地利用有限的医疗资源。

说到底，看病难的问题仍然是因为人口众多而医疗资源有限。城市中的急诊诊所数量有限，人们扎堆去看急诊必然引发一系列问题。分级诊疗不仅是解决急诊问题的有效举措，也是应对医疗资源紧张的重要途径。希望通过不断的和实践，我们能够找到更加完善的解决方案，为每一位患者提供更好的医疗服务。