别怕！胸痛不一定是肺癌，可能是胃食管反流

门诊迎来了一位78岁的老人，她面带愁容地走进诊室，诉说自己最近遭受的胸痛困扰。她担心自己是否患上了心脏病或肺癌。

在详细询问了老人的病史后，我了解到她没有心脏病史、高血压，饮食正常，也没有呼吸困难、咳嗽和咳痰等症状。老人坚称自己最近一个月胸痛得厉害，她怀疑自己是心肌梗塞或癌症。为了满足老人的担忧，我为她进行了胸部CT检查。

检查结果出来后，我发现老人的胸部并未出现异常。这让我感到有些困惑，因为老人的症状表现得如此严重，通常应该会有一些异常表现。

在我仔细查看胸部CT时，发现了一个异常现象：老人的食管下段和贲门部位在平静状态下呈现出一个空腔。这表明她的贲门结构松弛，导致胃内的胃酸和内容物可以反流至食管，刺激食管粘膜，从而引发胸部的疼痛。

进一步询问病史，老人告诉我她经常感到反酸和烧心，并伴有咽喉部不适。综合这些信息，我确诊老人是一位典型的胃食管反流患者。

针对老人的病情，我为她开具了抑酸药和胃动力药，并嘱咐她在晚上睡前两三个小时避免进食，饭后和饮水后一定要进行散步等活动。

今天，老人家服药后症状明显缓解，她再次找到我，表示感激。这个案例让我深深体会到，医生与病人之间的充分沟通对于准确诊断病情至关重要。在忙碌的门诊中，尽管一上午要看五六十号病人，但给予每位病人足够的关注和时间，是医生不可或缺的责任，这样才能避免遗漏或错过任何重要的细节。