下颌肿瘤切除图解(下颌肿瘤切除图解大全)

下颌肿瘤是口腔颌面外科常见疾病，包括下颌下腺肿瘤、颌骨肿瘤等多种类型。根据肿瘤性质和位置不同，手术方式也有很大差异。以下将详细介绍各类下颌肿瘤切除手术的图解和关键步骤。

一、下颌下腺肿瘤切除术

1. 传统手术方法

传统下颌下腺手术切口位于下颌骨下缘下1.5~2cm，长度约6cm。该入路直接显露充分，但存在损伤面神经下颌缘支风险，可能导致口角歪斜，且术后面部瘢痕明显。

2. 内镜辅助微创手术

北京大学口腔医院团队创新性地开展了内镜辅助经口底及前庭沟下颌下腺肿瘤切除，将切口隐藏在口腔内，实现了完全无痕效果。这种手术方式避免了颌下皮肤切口，且无面神经损伤风险。

手术优势包括：

二、颌骨肿瘤切除术

1. 半下颌骨切除术

手术步骤包括：

1. 切口设计：从下唇正中开始，经颏中线，沿下颌骨下缘下1.5cm向后至乳突尖

2. 结扎血管：在下颌骨下缘与嚼肌前缘交界处分离、显露并结扎颌外动脉和面前静脉

3. 截骨：拔除患侧第一门齿，用线锯截断颏部联合

4. 切除：剪断喙突及髁状突的连接，取下患侧下颌骨

2. 全下颌骨切除术

适用于恶性肿瘤广泛侵犯的情况。手术步骤与半切除类似，但范围更大，需做双颌下切口至两侧乳突尖，下唇正中切开，经颏中线与颌下切口相连接。

三、特殊部位肿瘤切除

1. 腮腺深叶及咽侧小唾液腺肿瘤

这些肿瘤位置深在，手术难度大。关键解剖结构包括：

2. 颞下颌关节处骨肿瘤

表现为患处疼痛与压痛，局部肿块和肿胀，可能出现张口受限等症状。治疗以手术切除为主，恶性肿瘤还需配合放疗、化疗。

四、手术并发症与术后护理

1. 常见并发症

2. 术后护理要点

五、创新技术与案例

1. 世界首例内镜辅助经腋无充气手术

该技术通过腋窝入路完成颌下腺肿瘤切除，伤口隐藏在腋窝下，实现了颈部完全无痕，手术时间90分钟，出血仅数毫升。

2. 复杂病例展示

一例下颌骨成釉细胞瘤病例，肿瘤从左耳前蔓延至右侧下颌角，大小达121313cm。手术采用数字化设计辅助，进行全下颌骨切除与重建。

下颌肿瘤手术技术不断发展，从传统开放手术到微创内镜手术，从单纯切除到功能性重建，为患者提供了更多治疗选择。患者应根据肿瘤性质、位置和自身需求，与医生充分沟通后选择合适的手术方式。