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右上肢肿瘤累及胸膜右侧胸膜肿瘤

肝癌 2025-07-21 15:20肝癌症状www.zhongliuw.cn

一、治疗方式

1. 手术治疗

  • 局限性肿瘤:若肿瘤为良性或恶性但局限,可通过胸腔镜手术或胸膜切除术切除病灶,术后可能需辅助放化疗。
  • 胸膜缺损重建:若切除范围较大,需使用自体组织(如肌瓣)或人工材料(如聚四氟乙烯片)修复胸壁稳定性,防止反常呼吸。
  • 2. 药物治疗

  • 化疗/靶向治疗:恶性胸膜肿瘤常用贝伐珠单抗、利妥昔单抗等药物抑制肿瘤生长;靶向治疗(如厄洛替尼)适用于特定基因突变患者。
  • 免疫治疗:PD-1抑制剂等可增强机体抗肿瘤能力,但需监测不良反应。
  • 3. 放疗与局部治疗

  • 放疗适用于无法手术的病例,可缓解疼痛和压迫症状。
  • 胸腔积液严重者可采用胸膜固定术或热灌注治疗。
  • 二、术后注意事项

    1. 伤口护理

  • 保持清洁干燥,定期换药,观察红肿、渗液等感染迹象。
  • 2. 活动与饮食

  • 术后1-2天可逐步下床活动,避免剧烈运动;饮食从流质过渡到高蛋白食物(如鸡蛋、鱼肉)。
  • 3. 复查与监测

  • 定期复查CT、肿瘤标志物,警惕复发;若出现发热、胸痛需及时就医。
  • 三、预后与风险

  • 良性肿瘤:手术切除后预后良好,复发率低。
  • 恶性肿瘤:弥漫性胸膜间皮瘤等晚期病例治疗难度大,易转移,需综合治疗延长生存期。
  • 建议患者尽早就医,由医生根据病理类型和分期制定个性化方案。

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