卡格列净诱发肿瘤卡格列净能减重吗

肝癌 2025-07-17 09:33肝癌症状www.zhongliuw.cn

1. 作用机制

卡格列净通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收，促进尿糖排泄（每日约排出50-80g葡萄糖），从而减少热量吸收并伴随水分和钠离子排出，实现体重减轻。部分研究还指出其可能通过抑制食欲减少热量摄入。

2. 临床数据

2型糖尿病患者使用12个月后平均减重3.24kg，腰围缩小2.91cm，约1/3患者体重下降≥5%。

非糖尿病超重/肥胖人群联合司美格鲁肽时，68周内平均减重26.6kg（20.4%）。

需注意：减重效果与基线体重、饮食运动等因素相关，个体差异较大。

3. 适用性

卡格列净目前仅获批用于2型糖尿病治疗，其减重作用属于附加获益，不建议单纯用于减肥。国内唯一获批的减肥药仍为奥利司他。

1. 现有研究

常规临床研究中未明确报告卡格列净直接诱发肿瘤的证据。

相反，2024年一项研究发现卡格列净可通过降解PD-L1蛋白增强抗肿瘤免疫，在小鼠模型中联合CTLA-4抑制剂显著抑制肿瘤生长。

2. 安全性提示

长期使用需监测肾功能（可能加重肝肾负担）及泌尿系统感染风险（因尿糖增加），但肿瘤风险未被列为常见副作用。

减重：糖尿病患者可将其作为综合管理的一部分，但需在医生指导下使用。

肿瘤风险：目前证据更倾向潜在抗肿瘤作用，但需更多临床验证。

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