一、腹部肿瘤(肝胆胰脾)
1. 基本序列
T1WI正/反相位:用于鉴别脂肪变性(如肝脂肪瘤)与含脂肿瘤(如血管平滑肌脂肪瘤)。
T2WI序列:实性肿瘤(如肝癌)呈较高信号,消融灶呈低信号;HASTE序列适用于自由呼吸下的快速成像。
动态增强(DCE-MRI):通过动脉期、门静脉期、延迟期评估血供,肝癌典型表现为“快进快出”。
2. 新技术应用
肝胆特异性对比剂(钆塞酸二钠):增强肝胆期可检出[<1cm的微小肝癌,区分不典型增生结节与早期肝癌11]。
二、脑部肿瘤
1. 常规序列
T1WI/T2WI:脑膜瘤多呈等信号,胶质瘤T2WI呈高信号伴水肿;增强扫描可显示“脑膜尾征”(脑膜瘤特征)。
DWI/ADC:高细胞密度肿瘤(如高级别胶质瘤)DWI高信号、ADC值低,有助于鉴别脓肿或坏死。
2. 功能成像
MRS(磁共振波谱):脑膜瘤特征性Ala(丙氨酸)波,胶质瘤Cho峰升高、NAA峰降低。
三、前列腺肿瘤
1. 多参数MRI(mpMRI)
T2WI:显示解剖结构,癌灶呈低信号;DWI评估细胞密度,癌灶扩散受限。
动态增强(DCE):癌灶多表现为“流出型”强化曲线;结合PI-RADS评分系统提高诊断准确性。
四、乳腺肿瘤
1. 专用序列
动态增强+脂肪抑制T2WI:恶性病灶多表现为快速强化伴平台/廓清型曲线,分叶状肿瘤T2WI呈不均匀高信号。
MIP重建:用于显示血管增多征象(如乳腺癌周围血管增粗)。
五、子宫及软组织肿瘤
1. 子宫恶性肿瘤
矢状位T2WI:评估肌层浸润(如子宫内膜癌);宫颈癌MR特征包括形态不规整及淋巴结转移。
2. 软组织肿瘤
脂肪抑制序列:鉴别脂肪瘤与其他含脂病变;血管周上皮样细胞肿瘤需结合增强特征。
不同部位肿瘤的MRI序列选择需结合解剖特点及生物学行为,功能成像(如DWI、DCE)和新技术(如肝胆特异性对比剂)显著提升了早期诊断和鉴别能力。