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不同部位肿瘤MR序列肿瘤 mri

肺部肿瘤 2025-08-08 10:33肺癌治疗www.zhongliuw.cn

一、腹部肿瘤（肝胆胰脾）

1. 基本序列

  • T1WI正/反相位：用于鉴别脂肪变性（如肝脂肪瘤）与含脂肿瘤（如血管平滑肌脂肪瘤）。
  • T2WI序列：实性肿瘤（如肝癌）呈较高信号，消融灶呈低信号；HASTE序列适用于自由呼吸下的快速成像。
  • 动态增强（DCE-MRI）：通过动脉期、门静脉期、延迟期评估血供，肝癌典型表现为“快进快出”。

    • 2. 新技术应用

  • 肝胆特异性对比剂（钆塞酸二钠）：增强肝胆期可检出[<1cm的微小肝癌，区分不典型增生结节与早期肝癌11]。

    • 二、脑部肿瘤

    1. 常规序列

  • T1WI/T2WI：脑膜瘤多呈等信号，胶质瘤T2WI呈高信号伴水肿；增强扫描可显示“脑膜尾征”（脑膜瘤特征）。
  • DWI/ADC：高细胞密度肿瘤（如高级别胶质瘤）DWI高信号、ADC值低，有助于鉴别脓肿或坏死。

    • 2. 功能成像

  • MRS（磁共振波谱）：脑膜瘤特征性Ala（丙氨酸）波，胶质瘤Cho峰升高、NAA峰降低。

    • 三、前列腺肿瘤

    1. 多参数MRI（mpMRI）

  • T2WI：显示解剖结构，癌灶呈低信号；DWI评估细胞密度，癌灶扩散受限。
  • 动态增强（DCE）：癌灶多表现为“流出型”强化曲线；结合PI-RADS评分系统提高诊断准确性。

    • 四、乳腺肿瘤

    1. 专用序列

  • 动态增强+脂肪抑制T2WI：恶性病灶多表现为快速强化伴平台/廓清型曲线，分叶状肿瘤T2WI呈不均匀高信号。
  • MIP重建：用于显示血管增多征象（如乳腺癌周围血管增粗）。

    • 五、子宫及软组织肿瘤

    1. 子宫恶性肿瘤

  • 矢状位T2WI：评估肌层浸润（如子宫内膜癌）；宫颈癌MR特征包括形态不规整及淋巴结转移。

    • 2. 软组织肿瘤

  • 脂肪抑制序列：鉴别脂肪瘤与其他含脂病变；血管周上皮样细胞肿瘤需结合增强特征。

    • 不同部位肿瘤的MRI序列选择需结合解剖特点及生物学行为，功能成像（如DWI、DCE）和新技术（如肝胆特异性对比剂）显著提升了早期诊断和鉴别能力。

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    肺癌的早期症状

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