脑肿瘤手术后呕吐 脑肿瘤手术后恶心呕吐

肺部肿瘤 2025-07-18 19:29肺癌治疗www.zhongliuw.cn

一、常见原因

1. 反应

全身药物会抑制胃肠蠕动,术后24小时内易出现呕吐,通常随药物代谢自行缓解。

2. 颅内压增高

手术创伤或脑组织水肿可导致颅内压升高,刺激呕吐中枢,常伴随头痛、视力模糊等症状。

3. 胃肠道功能紊乱

术后卧床、饮食不当或手术应激可能引起胃肠动力不足,表现为腹胀、呕吐。

4. 水电解质失衡

呕吐或进食减少可能导致低钾、低钠等电解质紊乱,进一步加重恶心感。

5. 药物副作用

止痛药、化疗药物(如替莫唑胺)或放疗可能直接刺激胃肠道。

二、护理与治疗建议

1. 体位调整

保持半卧位(头部抬高30°)可促进静脉回流,减轻颅内压和呕吐症状。

2. 药物干预

  • 使用止吐药(如昂丹司琼)缓解症状;
  • 颅内压增高者可静脉滴注甘露醇;
  • 胃肠功能紊乱时可用促动力药(如多潘立酮)。
  • 3. 饮食管理

    术后初期选择流质或半流质食物,避免油腻、辛辣,少量多餐。

    4. 及时监测

    若呕吐频繁或伴随意识改变、剧烈头痛,需立即复查CT/MRI排除出血或肿瘤复发。

    三、何时需就医?

  • 呕吐持续超过48小时未缓解;
  • 出现喷射性呕吐、意识模糊或肢体无力;
  • 无法进食导致严重脱水。
  • 多数情况下呕吐为暂时性,通过规范管理可逐步改善。若症状加重或反复,需由神经外科医生评估具体病因。

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