一、办理条件与材料准备
1. 病种范围
恶性肿瘤（含白血病）、恶性肿瘤门诊治疗、恶性肿瘤放化疗等均属于白银市门诊慢特病保障范围，分为Ⅰ类和Ⅱ类病种，其中恶性肿瘤相关病种享受较高报销比例（职工医保90%、居民医保80%）。
2. 所需材料
身份证、社保卡原件及复印件
病理报告（需加盖医院公章）及诊断证明（副主任以上医师开具）
住院病历（含手术记录、检查报告等）或门诊连续治疗记录
一寸免冠照片2张
《甘肃省基本医疗保险门诊慢特病申请表》（需医院填写并盖章）。
二、办理流程
1. 现场申请
认定机构：白银市参保职工可选择市第一人民医院、市第二人民医院或中西医结合医院；各区县参保人需前往对应定点医院（如平川区为白银市中心医院）。
步骤：提交材料→医院医保科审核→专家评审（最长20个工作日）→通过后发放慢特病证。
2. 注意事项
若2024年已持有旧病种认定证明（如《特殊疾病门诊就医证》），需在2025年首次结算前到原认定机构更新病种名称，否则按新政策重新计算待遇时间。
复审期限：部分肿瘤病种需定期复审（如3年），但部分长期病种（如恶性肿瘤放化疗）可能免复审。
三、待遇与结算
1. 报销标准
年度支付限额按病种设定（如恶性肿瘤门诊治疗限额较高），政策范围内费用职工报销90%、居民报销80%。
跨省异地就医需提前备案，可在备案地直接结算10种指定慢特病（含恶性肿瘤门诊治疗）。
2. 使用方式
持医保电子凭证或社保卡在定点医院/药店就医购药，结算时需主动申明慢特病待遇。
四、常见问题
无住院记录：部分医院接受门诊检查报告（如连续6个月病历+病理报告）。
材料不全：诊断证明或病理报告未盖章是常见驳回原因，建议提前联系医院确认。
如需进一步了解定点机构名单或病种细分规则，可参考白银市医保局官方公告。
