一、基本医保报销比例
1. 城乡居民医保
贫困人口在乡镇卫生院住院报销比例可达90%以上，县域内定点医院住院合规费用报销比例较非贫困人口高10个百分点，年度最高支付限额为15万元。
医院住院费用分段报销：例如，省级医院起付线2000元，费用超过7000元部分报销68%。
2. 职工医保
省直/郑州市职工医保在职职工报销85%，退休职工报销90%，封顶线分别为8万元和6万元，超限部分可进入大额补充保险（年度上限18万元）。
二、大病保险及补充保险
1. 大病保险倾斜政策
贫困人口起付线降至5500元（普通居民50%），分段报销比例提高5个百分点（如10万元以上报销75%），且取消年度封顶线。
建档立卡贫困户住院费用经基本医保报销后，大病保险起付线降至3000元，合规自付费用按30%-90%分段报销，无封顶线。
2. 大病补充保险
对低保对象、特困人员等，住院费用经基本医保、大病保险报销后，剩余合规费用按65%-95%比例补充报销，年度限额3.5万元。
三、医疗救助专项政策
1. 住院救助
特困人员：住院费用100%救助，年度限额5万元；低保对象/返贫致贫人口：救助比例70%，年度限额5万元。
低保边缘家庭/农村易返贫人口：起付线3500元，救助比例65%，年度限额2万元。
2. 门诊救助
终末期肾病等9类病种门诊费用，特困人员100%救助，低保对象50%救助，年度限额1万元。
四、贫困肿瘤患者专项救助
1. 慈善救助项目
河南省红十字基金会为贫困肿瘤患者提供住院治疗救助金8000元/人，覆盖甲状腺癌、乳腺癌等20余种肿瘤。
郑州市慈善基金对困难肿瘤患儿住院手术费用给予最高5000元救助。
2. 专项救治
肺癌等68种重特大疾病在省级医院报销65%，终末期肾病报销85%。
贫困恶性肿瘤患者经筛查确诊可获1万元补助（如南阳市2021年政策）。
五、注意事项
1. 政策可能因地区（如郑州、信阳、长垣等）或年度调整存在差异，建议咨询当地医保部门。
2. 需提供贫困证明、病历等材料，部分救助需通过红十字会或定点医院申请。
