肿瘤生物免疫疗法是 肿瘤免疫生物治疗的现况和发展

恶性肿瘤 2025-08-11 10:29恶性肿瘤www.zhongliuw.cn

肿瘤生物免疫疗法是近年来癌症治疗领域最具革命性的突破之一,它通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和杀伤肿瘤细胞。以下从原理、现状和发展趋势三个方面进行全面分析。

免疫治疗的原理与机制

肿瘤生物免疫治疗的核心原理是利用人体免疫系统识别和清除肿瘤细胞。正常情况下,免疫系统能够识别并清除异常细胞,但肿瘤细胞会通过多种机制逃避免疫监视。目前主要的免疫治疗策略包括:

1. 免疫检查点抑制剂:通过阻断PD-1/PD-L1等免疫检查点信号通路,解除肿瘤对T细胞的抑制,使T细胞恢复杀伤功能。这相当于"解除刹车"并"踩油门"的过程。

2. 代谢-免疫双靶向治疗:研究发现肿瘤微环境中异常活跃的CD36蛋白会迫使免疫细胞过量摄取脂肪分子,导致CD8+T细胞功能瘫痪。新型药物如PLT12抗体通过阻断CD36可重建肿瘤免疫生态。

3. 细胞免疫治疗:包括CAR-T、CAR-NK等疗法,通过体外改造患者或供体的免疫细胞,增强其靶向杀伤能力后再回输体内。

当前发展现状

临床治疗突破

  • PD-1/PD-L1抑制剂已成为多种癌症的标准治疗,部分患者可获得长期生存甚至完全治愈
  • 中国科学家开发的PLT12抗体在临床前研究中显示对肝癌及转移性结肠癌的强大疗效,单药可使肿瘤缩小70%,联合PD-1抑制剂可达90%消退
  • 维迪西妥单抗联合疗法在晚期胃癌治疗中取得突破性进展,覆盖HER2不同表达水平患者
  • 市场规模与产业格局

  • 2023年全球癌症免疫疗法市场规模达593亿美元,中国市场规模为220亿元
  • 中国抗肿瘤药物市场2023年规模达3260亿元,免疫治疗占比不断提升
  • 信达生物等国内企业已建立起包括CAR-T在内的多元化免疫治疗产品管线
  • 科研进展

  • 西湖大学团队发现PDE5/cGMP信号轴调控树突细胞迁移的新机制,提出西地那非作为潜在免疫治疗药物
  • 肿瘤类器官与T细胞共培养技术为三维肿瘤免疫微环境研究提供创新平台
  • 全球有2756项免疫细胞治疗处于不同研发阶段,CAR-T和CAR-NK是研发热点
  • 未来发展趋势与挑战

    技术发展方向

    1. 联合治疗策略:免疫治疗与传统化疗、靶向治疗或放疗的联合应用将成为主流,如PLT12与PD-1抑制剂的联合显示出协同效应

    2. "现货型"异体细胞治疗:相较于自体细胞治疗,CAR-NK等异体细胞治疗产品可实现规模化生产,是未来重要发展方向

    3. 多靶点:除CD19、BCMA等血液肿瘤靶点外,针对实体瘤的新靶点如CD36等不断涌现

    面临的挑战

  • 技术门槛高:免疫细胞治疗生产过程复杂,质量控制要求严格
  • 实体瘤治疗效果有限:目前免疫治疗对血液肿瘤效果显著,但对多数实体瘤响应率仍待提高
  • 治疗成本高昂:CAR-T等个性化治疗费用昂贵,可及性受限
  • 随着科研不断深入和技术持续创新,肿瘤免疫治疗正从血液肿瘤向实体瘤扩展,从晚期治疗向早期干预延伸。未来十年,免疫治疗有望成为癌症治疗的支柱手段之一,为更多患者带来长期生存甚至治愈的希望。

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