腮腺肿瘤的解剖特点腮腺肿瘤的分类

恶性肿瘤 2025-08-06 10:05恶性肿瘤www.zhongliuw.cn

腮腺的解剖位置与结构特点

腮腺位于外耳道的前下方,面部肌肉和皮肤之间,是人体最大的唾液腺。从解剖学上看:

1. 位置分布:主要位于耳垂下方和耳前区域,主体在耳垂下方

2. 结构划分:根据面神经的走行,腮腺被分为浅叶和深叶两部分

3. 神经关系:面神经穿过腮腺腺体,分为5个主要分支(额支、眼支、颊支、颌支和颈支),支配面部表情肌

腮腺肿瘤的解剖特点

1. 发生部位:大多数(约80%)腮腺肿瘤发生在浅叶,表现为耳垂下或耳前区的肿块

2. 生长特性

  • 良性肿瘤通常生长缓慢,界限清楚,可被推动
  • 恶性肿瘤生长较快,形状不规则,质地硬,与周围组织粘连
  • 3. 神经影响:由于面神经穿过腮腺,恶性肿瘤可能侵犯面神经,导致面瘫等症状

    腮腺肿瘤的分类

    按性质分类

    1. 良性肿瘤(约占85%)

  • 多形性腺瘤:最常见的腮腺良性肿瘤
  • 腺淋巴瘤(Warthin瘤):第二常见的良性肿瘤
  • 2. 恶性肿瘤(约占15%)

  • 黏液表皮样癌:最常见的腮腺恶性肿瘤,又分为高分化(低度恶性)和低分化(高度恶性)
  • 腺样囊性癌:临床病理学特性较差
  • 其他类型:包括导管癌、腺泡细胞癌、鳞癌、未分化癌等
  • 恶性肿瘤的分期(TNM分期)

    1. T1期:肿瘤直径[132224[<2cm]

    . T期:肿瘤直径-cm13]

    3. T3期:肿瘤直径>4cm或侵犯腺外脂肪/肌肉

    4. T4期:侵犯面神经、外耳道或颈总动脉等关键结构

    临床表现差异

    1. 良性肿瘤

  • 生长缓慢,无痛性肿块
  • 表面光滑,质地中等,界限清楚
  • 可被推动,与周围组织无粘连
  • 2. 恶性肿瘤

  • 生长较快,可能有疼痛
  • 形状不规则,质地硬,界限不清
  • 与周围组织粘连,不易推动
  • 可能伴有面神经麻痹症状
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