1. 定义与分类
卵巢上皮组织肿瘤是指来源于卵巢上皮(包括输卵管上皮)的肿瘤,占所有卵巢肿瘤的大部分。根据性质可分为良性、交界性和恶性(即卵巢癌)。其他卵巢肿瘤类型还包括生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤等,但上皮性肿瘤最为普遍。
2. 病理特征
良性肿瘤:如浆液性或黏液性囊腺瘤,通常为单房或多房囊性结构,囊壁光滑,内容物多为液体。
恶性肿瘤:如浆液性囊腺癌或子宫内膜样癌,常表现为囊实性混合结构,囊壁增厚或有乳头状突起,可能伴腹水或转移。
交界性肿瘤:介于良恶性之间,病理上可见乳头状结构或特殊内容物(如黄色/咖啡色粘稠物),需密切监测。
3. 临床表现
早期多无症状,常通过体检发现。随着肿瘤增大或并发症出现,可能表现为:
压迫症状:腹胀、尿频、便秘(压迫膀胱或肠道)。
急症表现:肿瘤扭转或破裂时引发剧烈腹痛,甚至休克。
晚期症状:恶性者可能出现腹水、消瘦或恶病质。
4. 诊断方法
影像学检查:B超、MRI或CT可显示肿瘤的囊实性、壁结节或腹水,辅助判断性质。
肿瘤标志物:如CA125、HE4等有助于筛查和监测。
病理活检:手术切除后病理检查是确诊的金标准,可明确肿瘤类型和分期。
5. 治疗与预后
手术治疗:早期需全面分期手术(切除子宫、附件等),晚期以减瘤术为主。
辅助治疗:化疗(紫杉醇+铂类)、靶向治疗(如PARP抑制剂)或放疗,根据分期和分子特征选择。
预后:良性肿瘤预后良好;恶性肿瘤5年生存率较低,但靶向治疗等新方法改善了部分患者生存。
若需进一步了解具体病例或治疗方案,建议结合临床医生评估。