冷肿瘤还是热肿瘤 冷肿瘤变成热肿瘤

恶性肿瘤 2025-08-03 10:12恶性肿瘤www.zhongliuw.cn

冷肿瘤和热肿瘤是根据肿瘤微环境中免疫细胞浸润程度进行的分类,这种分类对癌症免疫治疗具有重要意义。

冷肿瘤与热肿瘤的区别

1. 性质差异

  • 热肿瘤:免疫细胞浸润性肿瘤,肿瘤内部及周围组织被大量免疫细胞浸润,较易治疗
  • 冷肿瘤:免疫细胞抑制性肿瘤,肿瘤内部及周围免疫细胞浸润较少,治疗难度较大
  • 2. 免疫细胞分布

  • 热肿瘤:肿瘤组织附近已有大量免疫细胞,免疫细胞与肿瘤细胞对抗活跃
  • 冷肿瘤:肿瘤组织中免疫细胞极少或没有,免疫细胞与癌细胞之间尚未发生明显对抗
  • 3. 治疗效果

  • 热肿瘤:对免疫检查点抑制剂(如PD-1/PD-L1抑制剂)反应良好,在黑色素瘤、非小细胞肺癌等癌症中效果显著
  • 冷肿瘤:免疫治疗效果较差,因免疫细胞难以识别和杀伤肿瘤细胞
  • 将冷肿瘤转化为热肿瘤的策略

    科学家们正在开发多种方法改变肿瘤免疫微环境,使其从"冷"转"热":

    1. 免疫检查点抑制剂(ICIs):阻断PD-1、CTLA-4等免疫检查点分子,解除T细胞抑制

    2. 癌症疫苗:引入肿瘤特异性抗原,激活患者自身免疫系统

    3. 细胞疗法:如CAR-T细胞疗法,改造患者T细胞使其更有效识别和杀死肿瘤细胞

    4. 代谢调节:调节肿瘤和免疫细胞的代谢途径,增强免疫细胞活性

    5. 肿瘤微环境靶向治疗:干预TGF-β、IL-10等免疫抑制因子

    6. 联合疗法:如ICIs与放疗或化疗联合使用,增强治疗效果

    7. 纳米技术应用:如上海交大团队开发的多响应药物递送纳米系统,通过同时阻断脂质摄取和合成来治疗难治性前列腺癌

    8. "冰火双极"消融术:如上海专家采用的全球首创多模态消融技术

    临床意义

    将冷肿瘤转化为热肿瘤是提高免疫治疗效果的关键。随着对肿瘤免疫微环境认识的深入,越来越多的转化策略正在临床试验中展现出良好前景。

    Copyright@2015-2025 肿瘤网版板所有