肿瘤免疫系统治疗的原理

肿瘤免疫治疗是近年来癌症治疗领域的重大突破，其核心原理是通过激活或增强人体自身的免疫系统来识别和消灭肿瘤细胞。以下是其关键机制和分类：

一、解除肿瘤的免疫逃逸机制

1. PD-1/PD-L1抑制剂

肿瘤细胞通过表面表达的PD-L1蛋白与T细胞上的PD-1受体结合，形成"免疫检查点"，抑制T细胞的杀伤功能。免疫治疗通过抗体阻断这一结合（如PD-1/PD-L1抑制剂），相当于"解除刹车"，使T细胞恢复攻击能力。

2. 撕掉伪装面具

部分免疫治疗药物（如CTLA-4抑制剂）能直接破坏肿瘤细胞的伪装机制，使其表面抗原暴露，帮助免疫系统重新识别。

二、增强免疫细胞活性

1. 过继性细胞疗法

提取患者T细胞进行基因改造（如CAR-T技术），使其特异性识别肿瘤抗原，扩增后回输体内形成"免疫大军"。

2. 免疫刺激因子

通过基因工程将免疫刺激因子（如GM-CSF）嵌入肿瘤细胞，促进树突状细胞活化，进而激活更多T细胞。

三、补充免疫杀伤武器

1. 单克隆抗体

人工制备的抗体（如利妥昔单抗）可直接靶向肿瘤抗原，或携带毒素定向杀伤癌细胞。

2. 肿瘤疫苗

通过疫苗（如树突状细胞疫苗）训练免疫系统识别肿瘤特异性抗原，但目前多处于临床试验阶段。

四、联合治疗策略

免疫治疗常与化疗、放疗联用，通过释放更多肿瘤抗原或改变肿瘤微环境来增强疗效，显著延长患者生存期。