胃镜能鉴别糜烂和肿瘤吗

肿瘤治疗 2025-11-07 08:35肿瘤治疗www.zhongliuw.cn

胃糜烂：通常表现为胃黏膜浅表性损伤，呈小片状或斑片状，边缘较清晰，可能伴有充血、水肿或出血点。

胃肿瘤：多呈现不规则肿块、隆起性病变或溃疡，边缘不规则且质地较硬，表面可能有坏死组织覆盖。

胃糜烂：黏膜颜色多为红色或粉红色，与周围组织对比明显。

胃癌：常呈灰白色、灰黄色或黑色，质地坚硬，可能伴随异常血管增生。

胃镜可直接对可疑部位取样进行病理检查，这是确诊的金标准：

胃糜烂：病理显示炎症细胞浸润，无癌细胞。

胃癌：病理可见癌细胞增生、异型性及浸润性生长。

胃糜烂：症状较轻，如上腹隐痛、反酸等，治疗后易缓解。

胃癌：可能出现持续性疼痛、体重下降、贫血或呕血等全身症状。

对于难以肉眼鉴别的早期病变，需结合：

超声内镜：评估病变及周围淋巴结情况。

影像学检查（CT/MRI）：辅助判断肿瘤范围及转移。

胃镜通过形态观察和活检可有效区分糜烂与肿瘤，但早期胃癌可能与糜烂表现相似，需依赖病理确诊。若发现胃黏膜异常，建议及时活检并定期随访。