神经纤维肿瘤的治疗途径需根据肿瘤性质（良性/恶性）、位置、症状严重程度及患者个体情况综合选择，主要分为以下几类：
1. 手术治疗
核心手段：对于大多数神经纤维瘤（良性），手术切除是首选方法，尤其是当肿瘤引起压迫症状（如疼痛、功能障碍）或体积超过1cm时。术中需尽量保留神经功能，但若肿瘤与神经根紧密粘连，可能需牺牲部分神经并配合吻合或移植。
复发风险：部分病例（如丛状神经纤维瘤或神经纤维瘤病）术后易复发，需多次手术干预。
恶性处理：神经纤维肉瘤（恶性）需扩大切除范围，并联合放化疗控制残留病灶。
2. 放射治疗
辅助治疗：适用于无法手术或术后复发的患者，如伽马刀等立体定向放疗可控制肿瘤生长，尤其对颅内或重要功能区的病灶。
局限性：放疗难以根治，多用于缓解症状或延缓进展。
3. 药物治疗
对症治疗：包括止痛药（如非甾体抗炎药）、抗癫痫药（如卡马西平）及脱水剂（如甘露醇），用于缓解疼痛、癫痫或水肿等症状。
靶向药物：近年斯美替尼等新药进入临床试验，但疗效尚不明确，目前无特效药。
4. 综合评估与个体化方案
多学科协作：需结合电生理监测、影像学（如MRI）评估神经功能与肿瘤范围，权衡手术风险与收益。
非手术观察：无症状的小肿瘤可暂不处理，定期随访。
注意事项：神经纤维瘤病（如NF1/NF2）属遗传性疾病，需长期管理；恶性病例需密切监测转移。具体方案应由神经外科、肿瘤科等专科医生制定。
