口腔肿瘤手术需要取骨

肿瘤治疗 2025-09-27 19:36肿瘤治疗www.zhongliuw.cn

1. 需取骨的常见情况

  • 恶性肿瘤侵犯颌骨:如牙龈癌、腭癌等侵犯上颌骨或下颌骨时,需切除受累骨组织以确保切缘干净,通常要求切除范围超出肿瘤边缘至少1厘米。
  • 骨源性肿瘤:如下颌骨软骨肉瘤、成釉细胞瘤(交界性肿瘤)等,需局部或全段切除骨组织以防止复发。
  • 广泛浸润的晚期肿瘤:如晚期腭癌需全上颌骨切除,或下颌骨肿瘤需全下颌骨切除术。
  • 2. 手术类型与取骨范围

  • 部分骨切除:适用于早期或局限性肿瘤,如牙槽骨切除或部分上颌骨切除。
  • 全骨切除:用于肿瘤广泛侵犯或临界瘤,如全下颌骨切除术或全上颌骨切除术。
  • 重建手术:取骨后常需皮瓣修复(如前臂皮瓣、股前外侧皮瓣)以恢复功能和外观。
  • 3. 术后影响与注意事项

  • 功能影响:取骨后可能影响咀嚼、说话(如舌癌术后需语言训练)或面部外形。
  • 术后护理:需保持口腔卫生、软食饮食,避免感染,并定期复查监测复发。
  • 康复建议:结合物理治疗(如踝泵锻炼)和心理调适,促进整体恢复。
  • 4. 替代方案与个体化治疗

  • 早期肿瘤:若未侵犯骨组织,可能仅需局部切除软组织。
  • 辅助治疗:部分病例术后需放疗或化疗以降低复发风险。
  • 综上,是否取骨需由多学科团队根据肿瘤分期、患者健康状况综合评估,目标是彻底清除病灶的同时最大限度保留功能。

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