膀胱肿瘤浸润性淋巴细胞

肿瘤治疗 2025-09-26 18:13肿瘤治疗www.zhongliuw.cn

膀胱肿瘤浸润性淋巴细胞（Tumor-Infiltrating Lymphocytes, TILs）是肿瘤微环境中重要的免疫细胞成分，其存在与膀胱癌的进展、治疗反应及预后密切相关。以下是综合分析搜索结果的关键信息：

膀胱癌中浸润性淋巴细胞主要指T细胞（如CD4+、CD8+）和调节性T细胞（Treg），它们通过免疫应答参与抗肿瘤或促肿瘤作用。若检查发现肿瘤浸润淋巴细胞，通常提示病情已进入较晚期阶段，可能与肿瘤恶性程度高、易转移相关。

CD4+T细胞与Treg细胞：研究表明，Treg细胞的增殖指数与膀胱癌预后不良相关，因其可能抑制免疫杀伤功能；而CD4+辅助性T细胞的活跃可能改善预后。

免疫治疗潜力：PD-L1表达与TILs的相互作用是免疫治疗（如PD-1/PD-L1抑制剂）的关键靶点，部分晚期膀胱癌患者可通过免疫治疗激活TILs的抗肿瘤效应。

诊断价值：TILs的存在可通过病理活检或免疫组化检测，辅助判断肿瘤分期和恶性程度。

治疗策略：针对TILs的免疫疗法（如免疫检查点抑制剂）已成为晚期膀胱癌的重要选择，尤其适用于化疗不耐受或HER2/PD-L1高表达患者。

近期研究了COL10A1等基因与TILs的相关性，或为膀胱癌预后标志物开发提供新方向。HER2与PD-L1的共表达分析进一步细化了个体化治疗的人群筛选。

膀胱肿瘤浸润性淋巴细胞既是疾病进展的标志，也是治疗突破的关键靶点。未来研究需结合分子分型与免疫微环境特征，优化联合治疗方案。