什么是垂体无功能性肿瘤

肿瘤治疗 2025-09-26 18:10肿瘤治疗www.zhongliuw.cn

垂体无功能性肿瘤(无功能性垂体腺瘤)是起源于垂体但不分泌具有生理活性激素的良性肿瘤,占垂体瘤的30%-40%。与功能性垂体瘤不同,它不会直接引起激素过量分泌的临床症状,但可能因肿瘤增大压迫周围组织产生症状。

主要特点

1. 无激素分泌功能

肿瘤细胞不分泌或仅分泌无生物活性的激素片段,因此不会导致如闭经、肢端肥大等典型功能性垂体瘤症状。需通过血液激素检测排除功能性垂体瘤。

2. 症状以压迫为主

  • 视力视野障碍:最常见,因肿瘤压迫视神经或视交叉,表现为视野缺损(如只能看到正前方物体)、视力下降。
  • 头痛:肿瘤增大刺激脑膜或引起颅内压升高。
  • 垂体功能减退:压迫正常垂体组织可能导致乏力、畏寒、性功能减退等。
  • 3. 生长缓慢但隐匿

    早期常无症状,多数患者因视力问题或偶然影像学检查发现时,肿瘤已较大(通常>1cm)。

    诊断与治疗

  • 诊断:需结合MRI(明确肿瘤大小和位置)和激素水平检测(排除功能性肿瘤)。
  • 治疗原则
  • 观察随访:<1cm且无症状者可定期复查MRI。
  • 手术:若压迫视神经或引起其他症状,首选经鼻微创手术;巨大或复杂肿瘤可能需要开颅。
  • 放疗/药物:用于术后残留或无法手术者,但效果有限。
  • 预后

    多数为良性,手术全切后复发率较低,但侵袭性生长者需长期随访。现代神经内镜技术显著提高了手术安全性和效果。

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