1. 弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）
化疗为核心治疗：DLBCL对化疗高度敏感，R-CHOP方案（利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松）是国际标准一线治疗，早期患者需4-6周期，晚期需6-8周期。部分患者可通过化疗治愈。
新方案进展：如Pola-R-CHP（靶向药联合化疗）被推荐用于中高危患者，可降低复发风险。
特殊情况：若累及中枢神经系统或，预后较差，需强化治疗。
2. 弥漫性肝癌
综合治疗为主：早期可手术切除，晚期需结合介入治疗（肝动脉化疗栓塞）、放疗、靶向或免疫治疗。化疗多用于晚期缓解症状或术后辅助。
化疗局限性：全身化疗效果有限，常通过介入局部给药减少副作用。
3. 弥漫性胶质瘤
病理分级决定方案：1-2级（低级别）以手术为主，3-4级（高级别）需术后联合放化疗。恶性程度高的胶质瘤易复发，需长期综合管理。
分子分型影响治疗：如IDH突变、1p/19q共缺失等分子标志物可指导靶向治疗选择。
4. 其他弥漫性肿瘤
个体化评估：如弥漫性淋巴瘤若CD20阳性，需联合利妥昔单抗靶向治疗；部分低恶性度肿瘤可能无需化疗。
注意事项
化疗副作用：抑制、免疫力下降等需密切监测，尤其是7-14天危险期。
多学科会诊（MDT）：建议综合评估手术、介入、靶向等替代方案，避免过度化疗。
综上，化疗必要性需结合病理类型、分期及患者耐受性，由专科医生制定个体化方案。
