松果体肿瘤的临床表现

松果体肿瘤的临床表现复杂多样，主要与肿瘤的位置、大小、性质及对周围结构的压迫或浸润有关。以下是其典型症状的归纳：

一、颅内压增高症状

由于松果体区靠近脑脊液循环通路（如导水管），肿瘤生长易导致脑积水，引发头痛（多为阵发性并随肿瘤增大加剧）、喷射性呕吐、视神经乳头水肿，严重时可出现意识障碍或反应迟钝。儿童患者可能表现为前囟膨隆、头颅增大或烦躁不安。

二、神经系统压迫症状

1. 眼球运动障碍：最常见的是帕里诺综合征（Parinaud综合征），表现为双眼上视困难但水平运动正常，可能伴瞳孔散大或对光反射消失。

2. 视听功能异常：压迫视神经或听神经可导致视力模糊、视野缺损、耳鸣及听力下降。

3. 小脑症状：如步态不稳、共济失调或意向性震颤，多因肿瘤压迫小脑上脚或上蚓部所致。

三、内分泌及性征异常

1. 性早熟：多见于生殖细胞瘤或畸胎瘤，表现为儿童第二性征提前发育（如阴茎增大、乳房隆起）。

2. 性发育停滞：松果体正常分泌的褪黑素受抑制时，可能导致促性腺激素减少，出现性征不发育。

3. 其他内分泌紊乱：如下丘脑损伤引起的尿崩症、体温调节障碍或嗜睡。

四、其他表现

需要注意的是，松果体囊肿等良性病变若未引起压迫可能无症状，无需干预。而恶性肿瘤（如生殖细胞瘤）进展快，需结合影像学（MRI/CT）及肿瘤标志物（如HCG、AFP）进一步鉴别。