深圳立法尊重病人临终决定权

深圳在医疗自主权领域的立法创新，特别是在临终医疗自主权方面，无疑走在了全国的前列。其核心成果体现在《深圳经济特区医疗条例》中，首次明确了“生前预嘱”的法律效力，赋予了患者在生命末期医疗决策中的自主选择权。以下为对其深入解读：

一、立法背景与核心要点

深圳的这项立法堪称全国首创。2022年修订的《医疗条例》中新增的第七十八条规定，当患者处于不可治愈的伤病末期或临终阶段时，医疗机构必须尊重其生前预嘱的意愿，包括是否接受创伤性的抢救措施如插管、心肺复苏等。这一条例自2023年1月1日起正式实施，标志着深圳在保护患者临终决定权方面走在了前列。

生前预嘱的定义是在患者意识清醒时签署的文件，明确其在伤病末期或临终时的医疗护理选择。其法律效力需要满足以下条件：经过公证或两名非医护见证人的见证，且需采用书面（包括签名和时间）或录音录像的形式进行确认。

二、实践意义与社会影响

这一立法为许多面临困境的患者和家庭带来了福音。它解决了患者失去表达能力后，家属和医院所面临的决策压力，避免了无效抢救带来的痛苦和资源的浪费。例如，著名作家琼瑶曾公开呼吁尊重自然死亡，避免过度医疗，这一立法正响应了她的呼声。

在实践中，已有一些积极的案例。深圳的律师杜芹成为首位签署生前预嘱的人，她的行动带动了十多人的跟进，推动了公众对生命尊严的思考。深圳市生前预嘱推广协会的成立，以及通过“五个愿望”等工具普及预嘱理念，都是这一立法在实践中的具体体现。深圳将临终关怀服务与这一立法相结合，形成了医疗决策与人文关怀的完整体系。

三、争议与挑战

尽管这一立法取得了许多积极的成果，但也面临一些争议和挑战。其中最主要的是如何区分安乐死和尊严死。安乐死是有意识地结束生命，而尊严死则是停止无效治疗，提供舒缓护理，让患者自然离世。尽管有了立法保障，但公众的接受度仍然有待提高。部分家庭由于传统观念的影响，难以接受放弃抢救的决定。

深圳的这一立法为全国提供了样本，通过法律保障个人对生命终点的自主权，并促进了社会对于生死观的理性讨论。这不仅是一个医疗问题，更是对生命尊严和社会价值观的深入。