肿瘤手术后放疗几次 肿瘤手术后放疗的副作用有哪些

放疗次数

肿瘤手术后放疗的次数主要取决于肿瘤类型、分期和手术情况：

1. 常规根治性放疗：大多数情况下需要25-30次，每周5次，每天1次

2. 病情较晚或肿块较大：可能需要增加到33-35次

3. 少量肿瘤残留：可能额外加量2-3次，最高可达35-38次

4. 乳腺癌术后放疗：通常25-30次

5. 头颈部肿瘤(如鼻咽癌)：一般30-35次

6. 姑息治疗(如骨转移、脑转移)：10-15次的短周期治疗

放疗副作用及应对方法

局部副作用

1. 皮肤反应：放疗区皮肤可能出现干燥、发红、烧灼感、脱屑、发痒，严重时出现水泡或溃烂。应对方法包括保持皮肤清洁干燥，避免使用肥皂，不抓挠，避免阳光暴晒

2. 口腔症状：口腔和咽部放疗可能导致红肿、溃烂、味觉改变、疼痛和吞咽困难。建议多用淡盐水漱口，食用半流质食物，保证营养摄入

3. 放射性肺炎：表现为咳嗽、咳痰、发热和呼吸困难。放疗中要注意保暖，多做深呼吸锻炼

4. 放射性膀胱炎：盆腔放疗可能导致下腹疼痛、尿频、尿急、血尿等。应多喝水，放疗前保持膀胱充盈

5. 放射性食管炎：食管癌放疗后可能出现胸骨后烧灼感和吞咽困难。避免过烫、过硬和辛辣食物，少食多餐

全身性副作用

1. 消化系统反应：包括恶心、呕吐、食欲下降等。可采取少食多餐，避免油腻食物，必要时服用止吐药物

2. 乏力疲劳：可能长期存在，治疗结束后逐渐缓解。应注意休息，补充营养

3. 抑制：白细胞、红细胞和血小板下降，导致免疫力降低、贫血和出血风险增加。需定期检查血常规，加强营养

4. 内分泌影响：头颈部放疗可能导致怕冷、生长发育迟缓和内分泌紊乱

5. 长期后遗症：如口干、味觉改变、听力视力下降、记忆力减退等，部分可能终身存在

特殊部位放疗的独特反应

1. 头颈部放疗：可能导致顽固性口干、味觉嗅觉减退、鼻窦炎、听力下降等

2. 盆腔放疗：可能引起放射性肠炎，表现为慢性腹泻或排便困难

3. 胸部放疗：除肺炎外，可能对心脏有轻微影响，但通常可忽略不计

减轻副作用的方法

1. 皮肤护理：使用医生推荐的皮肤保护剂，如比亚芬药膏或抗辐喷

2. 药物辅助：根据情况服用提升白细胞药物(如利可君片)、肺保护药物(如百令胶囊)等

3. 中医调理：部分患者采用中医药治疗，通过补气益血、健脾和胃等减轻副作用

4. 功能锻炼：如深呼吸锻炼可减轻放射性肺炎，适当活动预防肌肉纤维化

5. 营养支持：保证高蛋白饮食，必要时进行营养补充