垂体肿瘤是发生在垂体腺的肿瘤，临床表现多样，主要取决于肿瘤的类型、大小以及是否分泌激素。垂体肿瘤可分为功能性(分泌激素)和无功能性两大类，其症状表现也各有特点。
垂体肿瘤的临床表现
1. 内分泌功能紊乱症状
垂体肿瘤最常见的内分泌症状与肿瘤分泌的激素类型相关：
泌乳素型垂体瘤：女性患者主要表现为月经紊乱(周期延长、经量减少或闭经)、不孕和乳头溢乳；男性则表现为性欲减退、阳痿、不育、胡须稀少及乳腺发育
生长激素型垂体瘤：儿童期发病表现为巨人症(身高异常增长)；成人发病则表现为肢端肥大症，包括手脚粗大、面容改变(下颌突出、鼻翼增宽、眉骨增高)、舌体肥厚、声音低沉等
ACTH型垂体瘤(库欣病)：表现为向心性肥胖(满月脸、水牛背、四肢纤细)、皮肤紫纹、多毛、痤疮、高血压和血糖升高
2. 肿瘤压迫症状
随着肿瘤体积增大，可压迫周围组织结构引起相应症状：
视觉障碍：最常见的是双颞侧偏盲(两侧视野逐渐缩小)，严重者可致视力下降甚至失明，这是由于肿瘤向上生长压迫视交叉所致
头痛：多位于前额或双颞部，呈持续性钝痛，晨起明显，可能与肿瘤牵拉硬脑膜或压迫周围结构有关
其他神经压迫症状：肿瘤向两侧生长压迫海绵窦可引起眼球运动障碍；向上生长压迫下丘脑可导致多饮多尿、高热或意识障碍
3. 垂体功能减退症状
大型垂体瘤可压迫正常垂体组织，导致垂体前叶功能减退，表现为：
性腺功能减退(性欲下降、月经紊乱)
甲状腺功能减退(怕冷、乏力、体重增加)
肾上腺皮质功能减退(乏力、低血压、皮肤色素沉着)
垂体肿瘤的早期症状
垂体瘤早期症状往往隐匿且不典型，容易被忽视，但以下表现值得警惕：
1. 内分泌相关早期信号
女性月经改变：周期紊乱、经量减少或闭经，常被误认为妇科问题而延误诊断
男性性功能异常：性欲减退、阳痿、不育等
不明原因溢乳：非哺乳期女性乳头分泌乳汁
容貌和体型变化：成年人出现手脚增大、鞋码变大、面容粗犷(肢端肥大症)；或突然出现的向心性肥胖、皮肤紫纹(库欣综合征)
2. 神经系统相关早期信号
视野缺损：初期可能仅表现为双颞侧视野轻微缩小，看东西时需要转头
不明原因头痛：前额或眼眶周围持续性钝痛，晨起加重
视力模糊：无法用眼镜矫正的进行性视力下降，常被误认为老花眼
3. 其他非特异性症状
乏力、嗜睡、记忆力减退等全身症状
不明原因的高血压、糖尿病，尤其对常规治疗效果不佳时
儿童异常身高增长(巨人症)，与父母身高不符的异常增高
需要特别关注的高危表现
以下症状出现时，应高度怀疑垂体瘤可能：
短期内鞋码、手套号明显增大(肢端肥大症表现)
非哺乳期女性出现乳头溢乳伴月经紊乱
无法解释的视力下降或视野缺损，特别是双颞侧偏盲
突然出现的满月脸、水牛背等库欣综合征表现
男性出现乳腺发育伴性功能减退
垂体瘤的临床表现复杂多样，早期症状容易被忽视或误诊为其他疾病。当出现上述可疑症状时，建议及时就医进行垂体激素检测和颅脑MRI检查，以便早期诊断和治疗。
