上颌部肿瘤影像学上颌窦肿瘤影像学表现

肿瘤症状 2025-07-20 14:57肿瘤症状www.zhongliuw.cn

1. X线检查

早期可显示上颌窦扩大、腔内高密度影及窦壁不规则，骨质破坏呈溶骨性改变。

对软组织分辨率较低，主要用于初步筛查。

2. CT检查（首选方法）

典型表现：窦腔内软组织肿块伴窦壁骨质破坏，可呈溶骨性或虫蚀样，可见骨碎片；肿瘤可突破窦壁侵犯翼腭窝或眼眶。

增强CT可评估肿瘤血供及淋巴结转移。

3. MRI检查

优势：软组织对比度高，可清晰显示肿瘤侵犯范围（如神经、血管、脑组织）。

表现：T1加权像低信号、T2加权像高信号，增强后不均匀强化。

4. PET-CT

用于评估肿瘤代谢活性及远处转移，尤其适用于恶性肿瘤分期。

良性肿瘤（如囊肿、血管瘤）

边界清晰，包膜完整，无骨质破坏或仅压迫性改变。

血管瘤CT呈膨胀性病变，MRI显示T2高信号及明显强化。

恶性肿瘤（如上颌窦癌）

典型表现：窦壁不规则破坏、软组织肿块侵犯周围结构（翼腭窝、眼眶）。

伴随症状：鼻出血、眼球突出、面部疼痛等。

病理活检：确诊的金标准，需结合影像学定位取材。

内镜检查：直接观察鼻腔及鼻咽部受累情况。

若影像学提示恶性肿瘤（如骨质破坏、浸润性生长），需尽快病理确诊并制定手术/放化疗方案。良性病变（如囊肿）通常无需干预，定期随访即可。

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