纵膈好发肿瘤 纵膈的肿瘤

纵隔是位于胸骨后方至脊柱前方的解剖区域，包含心脏、大血管、气管等重要结构。根据位置不同，纵隔分为上纵隔、前纵隔、中纵隔和后纵隔，不同分区好发的肿瘤类型存在显著差异。

一、纵隔分区与常见肿瘤类型

1. 上纵隔肿瘤

以胸腺瘤和胸骨后甲状腺肿最为常见。胸腺瘤可表现为良性或恶性，需通过病理检查明确性质；胸骨后甲状腺肿多由颈部甲状腺组织异位或延伸至纵隔形成。

2. 前纵隔肿瘤

主要包括胸腺瘤、畸胎瘤及淋巴瘤。畸胎瘤可能含有毛发、牙齿等胚胎组织成分；淋巴瘤（如何杰金淋巴瘤）属于恶性肿瘤，需综合治疗。

3. 中纵隔肿瘤

以淋巴源性肿瘤（如淋巴瘤、支气管囊肿）为主，部分为心包囊肿。淋巴瘤常伴随发热、盗汗等全身症状。

4. 后纵隔肿瘤

多为神经源性肿瘤（如神经鞘瘤、神经纤维瘤），通常为良性，但压迫神经时可引起疼痛或麻木。

二、临床特点与诊断

纵隔肿瘤的症状与肿瘤大小、位置及性质相关，常见表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等压迫症状。诊断主要依赖影像学（CT或MRI）和病理活检，其中CT可清晰显示1cm以下的肿瘤。良性肿瘤多通过手术切除治愈，恶性肿瘤需结合放化疗等综合治疗。

三、特殊类型说明

- 神经源性肿瘤：后纵隔多见，手术切除效果良好。