咽旁间隙肿瘤如何诊断

一、临床表现评估

1. 常见症状

患者通常表现为咽部异物感（多为持续性，与咽炎的间歇性不同）、吞咽困难、言语含糊，若肿瘤压迫神经可能出现声嘶、面部麻木或Horner综合征（眼睑下垂、瞳孔缩小等）。若侵犯咽鼓管则伴耳鸣、耳闷或听力下降。

2. 体征检查

医生通过触诊可能发现颈侧或颌下肿块，喉镜可见咽侧壁膨隆或扁桃体移位。

二、影像学诊断

1. 定位与定性

2. 超声与增强扫描

超声可初步评估肿块大小及囊实性，增强CT/MRI能显示肿瘤血供（如副神经节瘤显著强化）及内部结构（如神经鞘瘤的“靶征”）。

三、病理学确诊

通过穿刺活检或术后病理明确肿瘤性质。例如：

四、鉴别诊断

需与咽炎、咽旁脓肿等区分：

诊断需多学科协作，结合症状、影像及病理。早期手术切除是良性肿瘤的主要治疗方式，恶性则需综合评估。