首页 >> 胃癌 >>

食管肿瘤手术的种类 食管肿瘤手术的种类图片

胃癌 2025-08-10 09:01胃癌治疗www.zhongliuw.cn

食管肿瘤手术根据肿瘤分期、位置和患者身体状况有多种不同的手术方式,主要可分为传统开放手术和微创手术两大类。以下是详细的分类介绍:

一、传统开放手术

1. 三切口食管癌根治术(McKeown术式)

  • 主要用于主动脉弓以上食管癌,病变较短且外侵不明显的情况
  • 手术步骤:先左侧卧位开右胸游离食管,再仰卧位打开上腹部和左颈部,在腹部制作管胃,并在左颈部进行胃食管吻合
  • 优点:对于上段食管癌吻合更为便捷
  • 2. 二切口食管癌根治术(Ivor-Lewis术式)

  • 主要用于中段食管癌
  • 手术步骤:先上腹部切口游离胃,再右胸切口进行食管癌切除和胃食管吻合
  • 优点:可避开主动脉弓
  • 3. 一切口食管癌根治术(Sweet术式)

  • 主要用于下段食管癌和贲门癌
  • 手术步骤:选用左胸切口完成,游离下段食管,打开膈肌游离胃,保留胃网膜右动脉血管弓,制作管胃,再进行胃食管吻合
  • 优点:出血量少,术后并发症少
  • 二、微创手术

    1. 胸腔镜/腹腔镜食管切除术

  • 通过小切口(1.5-2cm)插入腔镜器械完成手术
  • 优点:创伤小、恢复快、并发症少
  • 适用于早期食管癌和心肺功能较差的患者
  • 2. 内镜下黏膜切除术(EMR)

  • 适用于无淋巴结转移的浅表癌或癌前病变
  • 手术操作简单,术后损伤小,预后良好
  • 通过内镜将小型肿瘤切除,保留食管大部分结构
  • 3. 内镜下黏膜下剥离术(ESD)

  • 适用于较大范围的早期食管癌病变
  • 通过内镜技术分层剥离病变组织
  • 三、其他手术方式

    1. 姑息性手术

  • 针对无法根治但有严重症状的患者
  • 如食管腔内置管术,帮助恢复进食功能
  • 2. 减瘤手术

  • 当肿瘤体积大无法完全切除时,先切除部分肿瘤
  • 后续结合放化疗控制肿瘤发展
  • 3. 重建手术

  • 切除病变食管后重建消化道
  • 常用胃代食管、结肠代食管等方式
  • 四、手术方式选择依据

    手术方式的选择需综合考虑以下因素:

  • 肿瘤分期(TNM分期)
  • 肿瘤位置(上、中、下段)
  • 肿瘤病理类型(髓质型、蕈伞型等)
  • 患者年龄和身体状况
  • 淋巴结转移情况
  • 早期食管癌(仅累及粘膜层和粘膜下浅层)通常可采用内镜下微创治疗,5年生存率可超过95%;而中晚期食管癌多需采用根治性切除术。

    上一篇:啥肿瘤能堵尿 肿瘤堵塞输尿管怎么办 下一篇:没有了

    Copyright@2015-2025 肿瘤网版板所有