腹腔神经内分泌肿瘤(NET)是一类起源于神经内分泌细胞的肿瘤，可发生在胃肠道、、腹膜后等多个部位。CT检查是诊断这类肿瘤的重要手段，以下是其主要CT表现特征：
基本CT特征
1. 肿瘤形态与位置：
通常表现为圆形或椭圆形肿块，边界较清晰
可单发或多发，体积大小不一(从小于1cm到超过10cm)
常见于、胃肠道(特别是回盲部)、腹膜后等部位
2. 密度特征：
平扫时多呈等或低密度
常伴有囊变、坏死区域(表现为更低密度)
约30-40%病例可见钙化(点状或斑片状)
增强扫描特点
1. 强化模式：
大多数表现为明显强化，动脉期即可见强化
典型表现为"渐进式强化"：早期轻度强化，静脉期和延迟期持续强化
强化常不均匀，实性部分强化明显，囊变坏死区无强化
2. 特殊表现：
部分肿瘤可见"环状强化"或"结节状强化"
较大肿瘤可显示内部增粗迁曲的血管影
NET常表现为动脉期低密度，延迟期高于正常组织
继发征象
1. 邻近结构改变：
可引起胃肠道壁局部挤压变形
腹膜后肿瘤可能包埋或推压血管，导致管腔狭窄
较大肿瘤可侵犯周围脂肪间隙
2. 转移征象：
肝转移常见(50-85%)，表现为多发强化结节
淋巴结转移表现为增大、强化的淋巴结
晚期可发生肺、骨等远处转移
不同类型NET的CT特点
1. 神经内分泌肿瘤：
功能性肿瘤通常较小(2[14][212[1][[7][
无功能性肿瘤较大(平均5-6cm)，囊变、出血多见]
. 胃肠道神经内分泌肿瘤：
常表现为黏膜下强化结节
可伴发表面溃疡或肠壁增厚
回盲部是好发部位之一3]
3. 腹膜后神经内分泌肿瘤：
多位于肾上腺或交感神经节区域
体积较大，密度不均明显
增强后不均匀强化，可见滋养血管15]
鉴别诊断要点
CT检查时需注意与其他腹部肿瘤鉴别：
与间质瘤鉴别：NET强化更明显，钙化更常见
与腺癌鉴别：NET边界通常更清晰，转移模式不同
与粘液瘤鉴别：NET实性成分更多，强化更显著
对于疑似病例，建议结合增强CT、MRI及生长抑素受体显像等进一步检查，必要时进行病理活检确诊。
