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肿瘤血管重塑 肿瘤血管生成是什么意思

胃癌 2025-08-06 17:15胃癌治疗www.zhongliuw.cn

肿瘤血管重塑和肿瘤血管生成是肿瘤生长和转移过程中的关键生物学现象,二者密切相关但存在区别。以下是综合多个权威来源的详细解释:

一、肿瘤血管生成(Tumor Angiogenesis)

指肿瘤细胞通过诱导宿主原有血管网络形成新毛细血管的过程,为肿瘤提供氧气和营养。其核心特点包括:

1. 病理特性:新生血管具有低反应性、高通透性和低供氧能力,结构缺陷易成为肿瘤转移通道。

2. 生成机制

  • 出芽式生成:最常见方式,内皮细胞在VEGF等因子刺激下激活,通过芽生增殖形成新血管。
  • 套入式生成:通过血管腔内形成微柱实现扩张,参与血管重塑。
  • 内皮祖细胞参与:中的内皮祖细胞迁移至肿瘤部位分化为成熟内皮细胞。
  • 3. 驱动因子:VEGF(血管内皮生长因子)是核心调控分子,可促进内皮细胞增殖、迁移及血管通透性增加。

    二、肿瘤血管重塑(Tumor Vascular Remodeling)

    指肿瘤微环境中血管网络的结构和功能异常重构过程,包括:

    1. 病理特征:血管扭曲扩张、基底膜不完整,血流紊乱且渗透性增高。

    2. 与生成的差异

  • 时间顺序:血管生成是新生血管形成,而重塑是对已有血管的改造。
  • 功能影响:重塑可导致血管功能紊乱,加剧肿瘤缺氧和免疫逃逸。
  • 3. 临床意义:重塑后的异常血管会阻碍化疗药物递送和T细胞浸润,影响治疗效果。

    三、二者的关联与治疗策略

    1. 协同作用:血管生成为重塑提供结构基础,重塑进一步优化肿瘤血供。

    2. 治疗靶点

  • 抗血管生成药物:如VEGF抑制剂(贝伐珠单抗)可阻断新血管形成。
  • 血管正常化疗法:通过调节血管重塑改善血流和药物输送。
  • 四、研究进展

    研究发现,诱导肿瘤细胞衰老可改变血管重塑模式,增强化疗和免疫治疗效果(如MEK/CDK4/6抑制剂联合应用)。靶向血管内皮细胞代谢(如糖酵解途径)也成为抑制肿瘤血管的新方向。

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