肿瘤筛查试题 肿瘤筛查技术

肿瘤筛查技术概述

肿瘤筛查是指在没有明显症状时，通过一系列检查手段早期发现肿瘤或癌前病变的过程。有效的肿瘤筛查需要满足以下条件：具有有效性及特殊性、安全性、可操作性和经济方便性，适合大面积人群筛查。

主要肿瘤筛查技术

1. 影像学筛查技术

低剂量螺旋CT：主要用于肺癌筛查，敏感度远高于传统胸部检查，建议50岁以上高危人群每年检查一次

超声检查：可筛查肝脏、胆囊、等腹部器官肿瘤，无创无辐射，是常规体检项目

乳腺钼靶联合超声：可查出致密性乳腺癌，显著降低漏诊率

磁共振成像(MRI)：对脑组织分辨率高，能发现微小肿瘤病变，建议40岁以上高危人群每2-3年检查一次

2. 内镜检查技术

胃镜：高清胃镜可发现90%以上的早期胃癌，还能发现息肉、溃疡等良性病变

肠镜：作为肠癌筛查的金标准，能发现肿瘤早期病变

鼻咽镜：可直观观察鼻咽部病变情况，适用于鼻咽癌高危人群

3. 血清学肿瘤标志物检测

常用标志物包括：AFP(肝癌)、PSA(前列腺癌)、CA19-9(癌)、CA125(卵巢癌)、CA15-3(乳腺癌)、CEA(结直肠癌)等

标志物升高提示肿瘤可能，但需结合其他检查确诊，因良性疾病也可能导致轻度升高

4. 特殊检查技术

PET-CT：精准度高，可全身扫描，对判断肿瘤恶变、转移有优势

病理活检：通过内镜或穿刺获取组织样本，是确诊肿瘤良恶性的金标准

肿瘤筛查试题

单项选择题示例

1. 恶性肿瘤的主要特征是：

A. 核分裂象少见

B. 细胞多、间质少

C. 浸润性生长和转移

D. 血管丰富

答案：C

2. 下列哪种肿瘤标志物常用于原发性肝癌的辅助诊断？

A. CEA

B. AFP

C. CA125

D. PSA

答案：B

3. 诊断前列腺癌最有价值的肿瘤标志物是：

A. CA15-3

B. CA19-9

C. PSA

D. SCC

答案：C

4. 肿瘤筛查项目需满足的要求不包括：

A. 有效性及特殊性

B. 安全性

C. 可操作性

D. 必须确诊肿瘤

答案：D

多项选择题示例

1. 肿瘤的生长方式包括：

A. 膨胀性生长

B. 外生性生长

C. 浸润性生长

D. 弥漫性生长

答案：ABC

2. 卵巢恶性肿瘤的病理类型主要包括：

A. 浆液性囊腺癌

B. 粘液性囊腺癌

C. 纤维瘤

D. 交界性肿瘤

答案：AB

3. 影响肿瘤发生发展的内在因素有：

A. 遗传因素

B. 免疫因素

C. 内分泌因素

D. 年龄

答案：ABC

各系统肿瘤筛查建议

1. 肺癌筛查

推荐检查：低剂量螺旋CT

适用人群：长期吸烟者、有肺癌家族史、接触有害物质者

筛查频率：50岁以上高危人群每年一次

2. 乳腺癌筛查

推荐检查：乳腺钼靶联合超声

适用人群：有家族史、月经初潮早、绝经晚、未生育或晚生育者

筛查频率：高危人群40岁后每年一次，一般风险人群45岁后每1-2年一次

3. 肝癌筛查

推荐检查：肝脏彩超+血清AFP检测

适用人群：乙肝/丙肝患者、长期饮酒者、有肝癌家族史

筛查频率：高危人群每半年一次

4. 胃癌筛查

推荐检查：胃镜+幽门螺杆菌检测

适用人群：有家族史、长期食用高盐腌制食品、幽门螺杆菌感染者

筛查频率：40岁以上高危人群每2-3年一次

5. 结直肠癌筛查

推荐检查：肠镜

适用人群：一般风险人群从50岁开始

筛查频率：正常者5-10年一次，有异常者根据具体情况确定

肿瘤筛查注意事项

1. 筛查年龄：多数肿瘤筛查建议从40岁开始，但高危人群可能需要更早

2. 筛查频率：根据个人风险因素和上次检查结果确定，从半年一次到5年一次不等

3. 结果解读：肿瘤标志物升高不一定意味着癌症，需结合其他检查综合判断

4. 后续处理：筛查发现异常应及时就医，进行进一步诊断和治疗

5. 生活方式：筛查同时应改善生活方式，减少吸烟、饮酒等危险因素

通过合理的肿瘤筛查技术应用和规范的筛查流程，可以显著提高肿瘤的早期诊断率，改善患者预后。不同人群应根据自身风险因素选择合适的筛查项目和频率。