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胃癌 2025-07-20 12:04胃癌治疗www.zhongliuw.cn

一、WHO分类体系（ICD-O编码）

1. 鼻腔/鼻窦/颅底肿瘤

  • 良性病变：呼吸道上皮腺瘤样错构瘤、鼻软骨间叶性错构瘤等
  • 恶性病变：
  • 鳞癌（角化性、非HPV相关型、HPV相关型等）
  • 腺癌（肠型、肾细胞样等）
  • 其他：NUT癌、SMARCB1缺陷型癌、脊索瘤等

    • 2. 鼻咽肿瘤

  • 包含EB病毒相关鳞癌及其他亚型

    • 二、CSCO指南诊疗框架（2024版更新）

    1. 诊断流程

  • 临床评估→影像学（CT/MRI/PET-CT）→内镜活检→病理分型
  • 分期标准：采用UICC/AJCC第8版TNM分期

    • 2. 治疗目录

  • 局晚期头颈鳞癌
  • 手术切除+淋巴结清扫（Ⅰ级推荐）
  • 同步放化疗±靶向（如尼妥珠单抗，新增Ⅱ级推荐）
  • 复发/转移性鳞癌
  • 一线治疗：帕博利珠单抗联合化疗（CPS≥1，Ⅰ级推荐）
  • 二线治疗：紫杉醇+西妥昔单抗（新增Ⅱ级推荐）

    • 3. 特殊类型肿瘤

  • 唾液腺癌：HER2阳性推荐恩美曲妥珠单抗（Ⅱ级）
  • HPV相关口咽癌：单独治疗路径

    • 三、NCCN指南分类（2024版）

    按解剖部位分为四部分：

    1. 鼻腔/鼻窦/鼻咽癌

    2. 口腔癌（颊黏膜、舌根等）

    3. 喉癌/下咽癌

    4. 涎腺肿瘤/黏膜黑色素瘤

    四、多学科协作（MDT）目录

  • 核心学科：头颈外科、放疗科、病理科、影像科
  • 关键环节：局部晚期病例讨论、功能重建评估

    • 如需具体部位的诊疗细则（如喉癌手术步骤或放疗方案），可进一步说明以便提供针对性内容。

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