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福州恶性肿瘤救助 福州肿瘤医院报销比例

胃癌 2025-07-19 07:20胃癌治疗www.zhongliuw.cn

根据2025年政策,福州肿瘤医院的报销比例因医保类型、治疗方式及医院等级不同而有所差异,具体如下:

一、基本医保报销比例

1. 职工医保

  • 住院费用:医院报销比例为85%-92%(退休人员可达90%-95%),起付线800-2000元;二级医院87%-95%,一级医院90%-97%。
  • 门诊特殊病种(如恶性肿瘤放化疗):报销比例提升至83%-95%,部分情况免除起付线。
  • 2. 城乡居民医保(含新农合)

  • 住院费用:医院报销比例约30%-65%,镇卫生院可达60%-70%。
  • 特殊门诊:扣除起付线后按45%报销。
  • 二、大病保险二次报销

  • 职工医保:自付超1.5万元可触发二次报销,分段比例为60%-80%,封顶线50万元。
  • 居民医保:自付超2万元可报销50%-70%,最高限额30万元。
  • 三、其他补助政策

    1. 低保与医疗救助:困难家庭可申请低保补助或大病救助金,部分女性患者(如乳腺癌)可叠加妇联专项救助(1-5万元)。

    2. 异地就医:备案后报销比例按参保地标准,未备案则降低10%-25%。

    四、注意事项

  • 药品目录:靶向药需通过“国谈药双通道”购买,否则可能全额自费。
  • DRG付费改革:部分超支治疗费用需自担,建议提前与医院确认。
  • 建议直接咨询福州医保局或医院医保科获取个性化测算。

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