巴西个人医保或大幅涨价远超国家规定上限

巴西国家补充保健机构（ANS）近期对个人和家庭保健计划实施了价格调整，授权的最大涨幅达到了惊人的15.5%，这是自2000年以来的最高纪录。对于参加医保的客户来说，每月保费的增幅可能超过40%。这一调整的动因在于保险运营商被允许根据客户的年龄阶段增收保费，其中一个关键的年龄分界点是59岁。

这一调整幅度是由圣保罗大学医学院的教授马里奥谢弗领导的科学团队，依据ANS的数据计算得出的。他们深入分析了健康保险计划和保险运营商的商业价格，并在“政策和健康”专栏发表了他们的研究成果。

研究结果显示，对于那些从“54至58岁”年龄段过渡到“59岁或以上”年龄段的人来说，保费的增幅可以达到惊人的43.1%，尤其是明年4月即将年满59岁的客户受影响最为显著。据ANS的规定，保险运营商有权对十个年龄段的客户在其过渡期增收保费。儿童和青少年的保费调整幅度为15.5%，而其他7个年龄段的调整比例则在25.3%（34至38岁）至43.1%（59岁或以上）之间波动。

谢弗教授对此调整幅度表达了强烈的质疑，认为这样的涨幅在经济衰退和购买力下降的当下显得尤为“无法接受”。他强调：“老年人正在因价格因素被逐出保健系统。他们一生都在为这个保险付费，但当他们到了最需要这个计划的时候，却再也负担不起费用了。”

尽管个人医保在医保运营商的合同总数中仅占约20%，但研究团队估计，考虑到所有类型的医保计划（包括集体等），有近600万处于过渡年龄的客户可能会受到这一调价政策的影响。巴西健康计划协会（Abramge）指出，许多企业集体计划的合同并未按照这一标准进行调整。

ANS公布调价规定后，卫生部长马塞洛奎洛加在社交网络上表示，行业确实需要改革，如提高透明度、效率和竞争。他还指出，巴西人每月支付的保险费增加与服务质量之间并不一定存在联系。总统博索纳洛也对这种不公平的调价表示了不满。

各健康保险机构对此反应不一。全国健康联合会表示，自2020年6月以来，其成员企业的客户增加了240万，每个企业都有权为客户提供不同的条件。巴西健康计划协会的负责人则认为，高于平均水平的增幅是例外情况，并且这种调整是“对成本变化损失的补偿”。

在这样的大背景下，ANS指出，一些如预期寿命延长等“快速演变的因素”使得按年龄组调整保费变得合理。区分年龄组是为了将风险分散到更多的用户身上，为所有受益人提供更平衡的价格。这一调整虽然在公众中引起了广泛的讨论和争议，但从行业角度看，或许是一个必要的、能够应对未来挑战的举措。